治療子宮脫垂的手術(shù)方法主要有曼氏手術(shù)、陰式子宮全切術(shù)、骶棘韌帶固定術(shù)、腹腔鏡下骶骨固定術(shù)、陰道封閉術(shù)等。子宮脫垂通常由盆底肌松弛、分娩損傷、長期腹壓增高等因素引起，表現(xiàn)為下腹墜脹感、排尿困難、陰道腫物脫出等癥狀。建議根據(jù)脫垂程度及患者需求選擇術(shù)式，術(shù)后需避免重體力勞動。

1、曼氏手術(shù)

曼氏手術(shù)適用于輕度子宮脫垂合并宮頸延長患者。該術(shù)式通過縮短主韌帶和宮骶韌帶，同時切除部分宮頸達(dá)到治療效果。手術(shù)創(chuàng)傷較小，術(shù)后恢復(fù)較快，但可能影響未來妊娠分娩。術(shù)后需使用頭孢克肟分散片預(yù)防感染，配合盆底肌鍛煉減少復(fù)發(fā)概率。

2、陰式子宮全切術(shù)

陰式子宮全切術(shù)適合無生育需求的中重度脫垂患者。經(jīng)陰道切除子宮后，將陰道頂端固定于骶韌帶殘端。該術(shù)式能徹底解決子宮脫垂問題，但可能增加陰道穹窿脫垂風(fēng)險。術(shù)后可遵醫(yī)囑使用琥珀酸亞鐵片預(yù)防貧血，三個月內(nèi)禁止盆浴。

3、骶棘韌帶固定術(shù)

骶棘韌帶固定術(shù)通過將陰道頂端懸吊于骶棘韌帶實現(xiàn)復(fù)位。該術(shù)式能保留子宮，適用于年輕患者，術(shù)后性功能影響較小。手術(shù)需使用聚丙烯網(wǎng)片加強(qiáng)支撐，可能發(fā)生網(wǎng)片侵蝕并發(fā)癥。術(shù)后建議服用乳果糖口服溶液預(yù)防便秘。

4、腹腔鏡下骶骨固定術(shù)

腹腔鏡下骶骨固定術(shù)采用網(wǎng)片將陰道頂端固定于骶骨前縱韌帶。微創(chuàng)手術(shù)恢復(fù)快，長期療效穩(wěn)定，適合各年齡段患者。但需全身麻醉，費用較高。術(shù)后可使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解排尿不適，定期復(fù)查網(wǎng)片位置。

5、陰道封閉術(shù)

陰道封閉術(shù)適用于年老體弱、無性生活需求患者。通過縫合陰道前后壁縮小陰道管腔，手術(shù)時間短且并發(fā)癥少。術(shù)后喪失性交功能，需長期使用雌三醇乳膏預(yù)防陰道黏膜萎縮。該術(shù)式復(fù)發(fā)率低，但須排除子宮惡性病變后方可實施。

術(shù)后應(yīng)保持會陰清潔，使用高錳酸鉀外用片配制溶液坐浴。三個月內(nèi)避免提重物、久站及劇烈運動，堅持凱格爾運動增強(qiáng)盆底肌力。日常多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果預(yù)防便秘，控制慢性咳嗽等增加腹壓的疾病。建議每半年復(fù)查盆底功能，出現(xiàn)異常出血或疼痛需及時就診。