坐骨神經(jīng)痛嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)下肢肌肉萎縮、行走困難甚至大小便功能障礙。坐骨神經(jīng)痛通常由腰椎間盤(pán)突出、梨狀肌綜合征或椎管狹窄等因素引起，表現(xiàn)為臀部至下肢的放射性疼痛、麻木或無(wú)力。

坐骨神經(jīng)痛若未及時(shí)干預(yù)，疼痛可能從臀部沿大腿后側(cè)向小腿及足部放射，導(dǎo)致持續(xù)性鈍痛或電擊樣劇痛。長(zhǎng)期疼痛刺激會(huì)引發(fā)患側(cè)下肢肌肉活動(dòng)減少，出現(xiàn)肌肉萎縮和肌力下降，影響站立及行走功能。部分患者因神經(jīng)壓迫加重可能出現(xiàn)足下垂，表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)背屈無(wú)力，行走時(shí)需抬高腿部以避免足尖拖地。嚴(yán)重神經(jīng)壓迫還可能干擾馬尾神經(jīng)功能，導(dǎo)致會(huì)陰區(qū)感覺(jué)異常、排尿困難或大便失禁，此時(shí)需緊急手術(shù)解除壓迫。

少數(shù)患者可能因神經(jīng)長(zhǎng)期缺血缺氧發(fā)生不可逆損傷，即使后期解除壓迫源，仍會(huì)遺留頑固性麻木或肌力減退。糖尿病患者合并坐骨神經(jīng)痛時(shí)更易出現(xiàn)神經(jīng)變性，疼痛可能轉(zhuǎn)為灼燒感或蟻行感。妊娠期女性若坐骨神經(jīng)痛持續(xù)加重，可能因代償性步態(tài)改變誘發(fā)骨盆不穩(wěn)定。極少數(shù)病例可能因腫瘤壓迫或感染導(dǎo)致坐骨神經(jīng)破壞，需通過(guò)影像學(xué)檢查明確病因。

出現(xiàn)下肢肌力明顯下降或二便功能障礙時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，通過(guò)腰椎MRI或神經(jīng)電生理檢查評(píng)估神經(jīng)損傷程度。日常需避免久坐及腰部負(fù)重，睡眠時(shí)可在膝下墊枕緩解神經(jīng)張力。急性期可通過(guò)微波理療或甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，慢性期建議在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行腰背肌訓(xùn)練。