抽動癥和多動癥不一樣，兩者屬于不同的神經(jīng)發(fā)育障礙。抽動癥主要表現(xiàn)為不自主的肌肉抽動或發(fā)聲抽動，多動癥則以注意力缺陷和過度活動為主要特征。

1、發(fā)病機(jī)制

抽動癥與基底神經(jīng)節(jié)功能異常有關(guān)，多巴胺系統(tǒng)失調(diào)可能導(dǎo)致重復(fù)性動作或發(fā)聲。多動癥涉及前額葉皮層功能異常，影響執(zhí)行功能和注意力調(diào)控，與去甲腎上腺素和多巴胺系統(tǒng)失衡相關(guān)。兩者雖然都涉及神經(jīng)遞質(zhì)紊亂，但具體作用機(jī)制存在差異。

2、核心癥狀

抽動癥患者會出現(xiàn)眨眼、聳肩等運(yùn)動性抽動，或清嗓、穢語等發(fā)聲性抽動，癥狀具有突發(fā)性和不可控性。多動癥主要表現(xiàn)為注意力難以集中、活動過度和沖動行為，在學(xué)習(xí)和社交中表現(xiàn)明顯。抽動癥癥狀更偏向生理性動作，多動癥則主要表現(xiàn)為行為控制障礙。

3、診斷標(biāo)準(zhǔn)

抽動癥診斷需符合抽動癥狀持續(xù)1年以上，18歲前起病。多動癥診斷需存在注意力缺陷或多動沖動癥狀持續(xù)6個月以上，12歲前出現(xiàn)且影響社會功能。兩者診斷標(biāo)準(zhǔn)完全不同，但可能共病，約50%抽動癥患兒同時符合多動癥診斷。

4、治療方法

抽動癥輕癥可采用行為療法，中重度可使用阿立哌唑片、硫必利片等藥物。多動癥一線治療包括專注達(dá)緩釋片、托莫西汀膠囊等藥物配合行為干預(yù)。兩者用藥方案差異顯著，但都可能需要結(jié)合心理教育和家庭支持。

5、預(yù)后差異

抽動癥癥狀可能隨年齡增長減輕，但部分患者持續(xù)至成年。多動癥癥狀更可能延續(xù)到青春期甚至成年期，影響職業(yè)發(fā)展。兩者都需要長期管理，但多動癥對認(rèn)知功能的潛在影響更為深遠(yuǎn)。

家長發(fā)現(xiàn)兒童存在異常行為時應(yīng)及時就醫(yī)評估，避免自行判斷。保持規(guī)律作息、減少精神刺激有助于癥狀管理。專業(yè)醫(yī)生會通過詳細(xì)問診、量表評估和必要檢查進(jìn)行鑒別診斷，制定個體化干預(yù)方案。早期識別和科學(xué)干預(yù)對改善兩種疾病的預(yù)后都至關(guān)重要。