腦血管狹窄患者的生存期差異較大，主要取決于狹窄程度、基礎(chǔ)疾病控制及治療依從性。未發(fā)生腦梗死的輕度狹窄患者經(jīng)規(guī)范治療可能長(zhǎng)期存活，而重度狹窄或多次腦梗死者預(yù)后較差。

腦血管狹窄對(duì)生存期的影響與血管病變進(jìn)展速度密切相關(guān)。早期發(fā)現(xiàn)且狹窄程度低于50%的患者，通過(guò)控制高血壓、糖尿病等危險(xiǎn)因素，配合阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物抗血小板和穩(wěn)定斑塊治療，多數(shù)可維持正常壽命。這類(lèi)患者需每6-12個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲或腦血管造影，監(jiān)測(cè)斑塊變化。

當(dāng)狹窄程度超過(guò)70%或已發(fā)生短暫性腦缺血發(fā)作時(shí)，生存期可能縮短。此類(lèi)患者即使接受頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或支架植入術(shù)，術(shù)后5年內(nèi)再發(fā)腦梗死的概率仍較高。若合并心房顫動(dòng)等栓塞風(fēng)險(xiǎn)，需長(zhǎng)期服用華法林鈉片或利伐沙班片抗凝。同時(shí)存在多支血管病變、腎功能不全者，10年生存率可能顯著下降。

腦血管狹窄患者應(yīng)嚴(yán)格遵循低鹽低脂飲食，每日鈉攝入量控制在2000毫克以?xún)?nèi)，優(yōu)先選擇深海魚(yú)、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)斑塊脫落。戒煙并限制酒精攝入，每日飲酒量不超過(guò)25克。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo)，睡眠時(shí)保持頭部抬高15-20度以改善腦部血流。出現(xiàn)新發(fā)頭暈、肢體麻木等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。