心率慢可能由竇性心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯、甲狀腺功能減退、藥物副作用、迷走神經(jīng)張力增高等原因引起。心率慢主要表現(xiàn)為頭暈、乏力、胸悶等癥狀，嚴(yán)重時可出現(xiàn)暈厥或心源性猝死。

1、竇性心動過緩

竇性心動過緩是指竇房結(jié)發(fā)放沖動頻率低于每分鐘60次，常見于運(yùn)動員、老年人等群體。可能與長期運(yùn)動訓(xùn)練導(dǎo)致心臟代償性適應(yīng)有關(guān)，也可能由心肌炎、心肌缺血等病理因素引起。輕度竇性心動過緩如無癥狀可不治療，嚴(yán)重者需使用阿托品注射液或異丙腎上腺素注射液等藥物提升心率。

2、房室傳導(dǎo)阻滯

房室傳導(dǎo)阻滯是指心房與心室間電信號傳導(dǎo)延遲或中斷，根據(jù)嚴(yán)重程度分為一度、二度和三度。一度房室傳導(dǎo)阻滯通常無需處理，二度以上可能需安裝臨時或永久心臟起搏器。常見病因包括心肌梗死、心肌病、心臟手術(shù)損傷傳導(dǎo)系統(tǒng)等。

3、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素水平降低會減慢新陳代謝，導(dǎo)致心率下降?；颊叱０橛信吕?、體重增加、皮膚干燥等癥狀。需通過甲狀腺功能檢查確診，治療以左甲狀腺素鈉片等甲狀腺激素替代為主，同時監(jiān)測心率變化。

4、藥物副作用

β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓緩釋膠囊、洋地黃類藥物如地高辛片等均可引起心率減慢。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測心率，必要時調(diào)整劑量或更換藥物。

5、迷走神經(jīng)張力增高

迷走神經(jīng)過度興奮會抑制竇房結(jié)功能，常見于嘔吐、疼痛、排尿等刺激后。部分人群存在原發(fā)性迷走神經(jīng)張力過高，表現(xiàn)為體位性低血壓和心動過緩?？赏ㄟ^減少誘因、適當(dāng)增加鹽分?jǐn)z入改善癥狀。

發(fā)現(xiàn)心率慢時應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和突然體位改變，注意監(jiān)測每日靜息心率并記錄伴隨癥狀。飲食上可適量增加含鉀、鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜，避免過量飲用咖啡或濃茶。若出現(xiàn)黑朦、暈厥等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)，完善動態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查明確病因。長期心率低于40次/分鐘或伴有血流動力學(xué)障礙者應(yīng)及時進(jìn)行心臟起搏治療。