眼睛里面有黑影可能是玻璃體混濁的表現(xiàn)，通常由玻璃體液化、視網(wǎng)膜病變、眼內(nèi)炎癥、眼外傷或高度近視等因素引起。可通過眼底檢查、光學相干斷層掃描等方式確診，并根據(jù)病因采取藥物治療、激光治療或手術(shù)治療。

1、玻璃體液化

隨著年齡增長，玻璃體逐漸液化并出現(xiàn)膠原纖維凝聚，形成漂浮物投影在視網(wǎng)膜上。這類黑影多為點狀或線狀，隨眼球轉(zhuǎn)動飄動。一般無須特殊治療，但需定期復查眼底排除視網(wǎng)膜病變。

2、視網(wǎng)膜病變

糖尿病視網(wǎng)膜病變或視網(wǎng)膜靜脈阻塞可能導致出血滲入玻璃體，表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的煙霧狀黑影。常伴隨視力下降，需通過眼底熒光造影確診?？勺襻t(yī)囑使用雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液進行玻璃體腔注射，嚴重時需行玻璃體切割術(shù)。

3、眼內(nèi)炎癥

葡萄膜炎等炎癥反應會使炎性細胞進入玻璃體，造成塵埃樣混濁?；颊呖赡馨橛醒奂t、畏光癥狀。需使用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液抗炎治療，必要時口服潑尼松片。

4、眼外傷

眼球鈍挫傷可能導致玻璃體積血，出現(xiàn)固定性團塊狀黑影。外傷后24小時內(nèi)需冷敷止血，后期可遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡合碘片促進出血吸收，若積血持續(xù)不消散需行玻璃體手術(shù)。

5、高度近視

600度以上近視患者玻璃體變性概率較高，可能出現(xiàn)環(huán)形或蛛網(wǎng)狀混濁。建議避免劇烈運動以防視網(wǎng)膜脫離，每半年進行散瞳眼底檢查，可輔助服用沃麗汀片改善代謝。

日常需避免長時間用眼疲勞，每用眼40分鐘應遠眺休息。高度近視者不宜進行跳水、蹦極等劇烈運動。飲食可多補充富含葉黃素的深色蔬菜如菠菜、羽衣甘藍，適量食用藍莓等抗氧化水果。若黑影突然增多、伴有閃光感或視野缺損，應立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜裂孔等急癥。