一走路腳就疼可能與足底筋膜炎、跟腱炎、骨關(guān)節(jié)炎、應(yīng)力性骨折或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因有關(guān)，可通過休息理療、藥物治療或手術(shù)等方式緩解。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)微損傷引發(fā)的炎癥，常見于長時間站立或行走人群。典型表現(xiàn)為晨起第一步疼痛，行走后加重。可能與足弓異常、肥胖或運動過量有關(guān)。急性期建議冰敷并減少活動，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、塞來昔布膠囊或局部注射糖皮質(zhì)激素。慢性期需進行足底筋膜拉伸訓(xùn)練，選擇支撐型鞋墊。

2、跟腱炎

跟腱炎多因運動時跟腱過度負荷導(dǎo)致，表現(xiàn)為腳跟后方鈍痛或灼燒感，晨起僵硬明顯?？赡芘c突然增加運動強度、扁平足或鈣化沉積有關(guān)。初期應(yīng)停止跑跳運動，采用跟腱離心訓(xùn)練，配合超聲波治療。疼痛持續(xù)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑或口服依托考昔片，嚴重鈣化需考慮體外沖擊波治療。

3、骨關(guān)節(jié)炎

足部骨關(guān)節(jié)炎常見于中老年人群，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬和活動時疼痛，多累及第一跖趾關(guān)節(jié)或距下關(guān)節(jié)。與關(guān)節(jié)退變、創(chuàng)傷史或遺傳因素相關(guān)。建議控制體重并減少爬樓梯，急性發(fā)作時使用氟比洛芬凝膠貼膏，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑功能，嚴重畸形需行關(guān)節(jié)融合術(shù)。

4、應(yīng)力性骨折

跖骨或跟骨應(yīng)力性骨折多見于運動員或骨質(zhì)疏松患者，表現(xiàn)為局部壓痛和負重痛。與訓(xùn)練量驟增、骨密度下降或維生素D缺乏有關(guān)。需立即停止負重活動6-8周，使用步行靴固定，配合鈣爾奇D片和骨化三醇軟膠囊促進愈合，骨折線明顯時需石膏固定。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)急性發(fā)作常累及第一跖趾關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛伴紅腫。與高尿酸血癥、飲酒或高嘌呤飲食相關(guān)。發(fā)作期應(yīng)抬高患肢，24小時內(nèi)使用秋水仙堿片，配合吲哚美辛栓或潑尼松片。緩解期需長期服用非布司他片控制血尿酸，每日飲水2000毫升以上。

建議選擇緩沖性能好的運動鞋，避免穿硬底鞋長時間行走。每日用溫水泡腳15分鐘促進血液循環(huán)，體重超標者需逐步減重。若疼痛持續(xù)超過兩周、出現(xiàn)夜間靜息痛或關(guān)節(jié)變形，應(yīng)及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。糖尿病患者出現(xiàn)足部疼痛需排除神經(jīng)病變，須定期檢查足部皮膚狀況。