上環(huán)不適應(yīng)可能出現(xiàn)下腹墜痛、異常陰道出血、腰骶酸痛、白帶增多、月經(jīng)紊亂等癥狀。宮內(nèi)節(jié)育器放置后常見(jiàn)不適反應(yīng)主要有局部刺激、感染風(fēng)險(xiǎn)、節(jié)育器移位、過(guò)敏反應(yīng)、子宮穿孔等。

1、下腹墜痛

宮內(nèi)節(jié)育器對(duì)子宮壁產(chǎn)生機(jī)械性刺激可能引起下腹持續(xù)性隱痛或陣發(fā)性墜脹感，疼痛多集中于恥骨聯(lián)合上方。部分女性在放置后1-2周內(nèi)癥狀逐漸緩解，若疼痛持續(xù)加重需排除節(jié)育器嵌頓或子宮穿孔?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等藥物緩解癥狀，同時(shí)配合局部熱敷。

2、異常陰道出血

節(jié)育器摩擦子宮內(nèi)膜可能導(dǎo)致點(diǎn)滴出血或經(jīng)期延長(zhǎng)，出血量通常少于月經(jīng)量且呈暗紅色。出血超過(guò)10天或單日出血量超過(guò)80毫升需及時(shí)就醫(yī)，可能與節(jié)育器位置異常或合并子宮肌瘤有關(guān)。醫(yī)生可能建議服用氨甲環(huán)酸片、宮血寧膠囊等止血藥物，嚴(yán)重者需取出節(jié)育器。

3、腰骶酸痛

子宮收縮反射性引起腰骶部酸脹疼痛，尤其在久站或勞累后加重。癥狀輕微者可通過(guò)改變體位、臥床休息緩解，若伴隨發(fā)熱或排尿困難需排查盆腔炎。必要時(shí)可使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外用，配合低頻脈沖電理療改善血液循環(huán)。

4、白帶增多

節(jié)育器尾絲刺激宮頸管腺體分泌可能導(dǎo)致白帶量增多，呈乳白色或淡黃色。若出現(xiàn)膿性分泌物、外陰瘙癢或異味，需警惕細(xì)菌性陰道炎或?qū)m頸炎?？山?jīng)陰道鏡檢查后使用保婦康栓、硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊等藥物治療。

5、月經(jīng)紊亂

節(jié)育器影響子宮內(nèi)膜周期性脫落可能導(dǎo)致經(jīng)量增多、周期縮短或閉經(jīng)。癥狀持續(xù)3個(gè)月以上未緩解者需超聲檢查排除內(nèi)分泌紊亂，必要時(shí)口服屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)周期。貧血患者可聯(lián)合服用琥珀酸亞鐵片和維生素C片改善癥狀。

放置節(jié)育器后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，每日清潔會(huì)陰部并觀察出血情況。建議選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并定期更換衛(wèi)生用品，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或大量出血需立即就醫(yī)。術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查超聲確認(rèn)節(jié)育器位置，日常可適當(dāng)補(bǔ)充含鐵食物預(yù)防貧血。