上環(huán)通過機(jī)械阻擋、局部炎癥反應(yīng)和激素調(diào)節(jié)三重機(jī)制阻止懷孕。宮內(nèi)節(jié)育器主要有含銅IUD和含孕激素IUD兩類，通過干擾精子活動(dòng)、抑制受精卵著床等方式達(dá)到避孕效果。

含銅宮內(nèi)節(jié)育器通過銅離子釋放產(chǎn)生避孕作用。銅離子能直接殺傷精子或降低精子活性，使其難以穿透宮頸黏液。銅離子還會(huì)引起子宮內(nèi)膜局部無菌性炎癥反應(yīng)，產(chǎn)生大量白細(xì)胞和前列腺素，改變宮腔內(nèi)環(huán)境，使受精卵難以著床。這類節(jié)育器避孕效果可持續(xù)5-10年，避孕成功率超過99%。

含孕激素宮內(nèi)節(jié)育器通過緩釋左炔諾孕酮發(fā)揮作用。孕激素能使宮頸黏液變稠，阻礙精子通過宮頸。同時(shí)可抑制子宮內(nèi)膜增生，使內(nèi)膜變薄不適于受精卵著床。部分女性使用后可能出現(xiàn)排卵抑制。這類節(jié)育器避孕效果可持續(xù)3-5年，避孕失敗率低于0.1%。

宮內(nèi)節(jié)育器放置后需要定期復(fù)查。建議放置后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月各復(fù)查一次，之后每年復(fù)查一次。復(fù)查內(nèi)容包括節(jié)育器位置檢查、婦科檢查和相關(guān)癥狀評(píng)估。若出現(xiàn)異常出血、腹痛或分泌物異常等情況需及時(shí)就醫(yī)。絕經(jīng)后半年至一年內(nèi)需取出節(jié)育器。

上環(huán)后需注意個(gè)人衛(wèi)生，避免盆浴和性生活2周。術(shù)后可能出現(xiàn)輕微腹痛和少量出血，通常3-7天可自行緩解。建議選擇月經(jīng)干凈后3-7天放置節(jié)育器，此時(shí)宮頸口較松且排除妊娠可能。放置后2周內(nèi)避免重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)，保持外陰清潔干燥，每日更換內(nèi)褲。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量超過月經(jīng)量等情況應(yīng)立即就醫(yī)。