牙齒矯正可能出現(xiàn)牙根吸收、牙齦萎縮、牙齒松動(dòng)、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、復(fù)發(fā)等后遺癥。矯正過(guò)程中需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，定期復(fù)查以降低風(fēng)險(xiǎn)。

1、牙根吸收

正畸治療可能導(dǎo)致牙根表面輕微吸收，多因矯治力過(guò)大或牙齒移動(dòng)過(guò)快引起。輕度吸收通常不影響牙齒功能，嚴(yán)重時(shí)可能縮短牙根壽命。使用低摩擦力矯治系統(tǒng)如自鎖托槽，或通過(guò)數(shù)字化方案控制移動(dòng)速度可減少該風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)牙根疼痛或影像學(xué)異常，需及時(shí)調(diào)整矯治計(jì)劃。

2、牙齦萎縮

矯治器長(zhǎng)期刺激或口腔清潔不足易引發(fā)牙齦炎癥，進(jìn)而導(dǎo)致牙齦退縮。表現(xiàn)為牙根暴露、冷熱敏感等癥狀。采用沖牙器輔助清潔，配合含氟化亞錫的牙膏如舒適達(dá)專(zhuān)業(yè)修復(fù)牙膏，可減緩癥狀。嚴(yán)重者需進(jìn)行牙齦移植手術(shù)修復(fù)。

3、牙齒松動(dòng)

牙齒移動(dòng)過(guò)程中的生理性松動(dòng)屬正?，F(xiàn)象，但持續(xù)性松動(dòng)可能提示牙周損傷。傳統(tǒng)金屬托槽比隱形矯治器更易引發(fā)該問(wèn)題。建議避免啃咬硬物，使用牙周夾板固定松動(dòng)牙，必要時(shí)暫停加力并配合使用甲硝唑口腔粘貼片控制感染。

4、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂

咬合關(guān)系改變可能引發(fā)關(guān)節(jié)彈響、疼痛等癥狀，常見(jiàn)于深覆合矯正病例。采用咬合墊調(diào)節(jié)頜位關(guān)系，配合紅外線理療可緩解癥狀。矯治前通過(guò)錐形束CT評(píng)估關(guān)節(jié)狀態(tài)，選擇分段移動(dòng)方案能有效預(yù)防。

5、復(fù)發(fā)

拆除矯治器后牙齒可能逐漸移位，多因未按要求佩戴保持器導(dǎo)致。建議第一年全天佩戴哈雷保持器，第二年改為夜間佩戴。對(duì)于嚴(yán)重扭轉(zhuǎn)牙，可考慮采用固定式舌側(cè)保持絲維持效果。復(fù)發(fā)嚴(yán)重者需二次矯正。

矯正期間應(yīng)使用正畸專(zhuān)用牙刷配合牙間隙刷清潔托槽周?chē)苊馐秤谜承允澄锓乐雇胁勖撀?。每餐后使用氯己定含漱液減少菌斑堆積，定期進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔牙。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或異常松動(dòng)時(shí)須立即復(fù)診，不可自行調(diào)整矯治器。完成矯正后仍需終身保持口腔監(jiān)測(cè)，每年拍攝全景片評(píng)估牙根及牙周狀況。