肺心功能失代償期主要表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺、下肢水腫、頸靜脈怒張和意識障礙。肺心功能失代償期通常由慢性阻塞性肺疾病、肺動脈高壓、右心衰竭等因素引起，需及時就醫(yī)干預(yù)。

1、呼吸困難

呼吸困難是肺心功能失代償期最常見的表現(xiàn)，患者可能在靜息狀態(tài)下即感到氣促，活動后加重。這與肺血管阻力增加、肺泡通氣不足有關(guān)。治療需針對原發(fā)病，如慢性阻塞性肺疾病患者可遵醫(yī)囑使用沙丁胺醇氣霧劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等支氣管擴張劑，配合低流量吸氧。

2、發(fā)紺

發(fā)紺表現(xiàn)為口唇、甲床等部位青紫，因血氧飽和度降低導(dǎo)致。常見于嚴重肺部疾病合并右向左分流時。需監(jiān)測血氧，必要時使用無創(chuàng)通氣或經(jīng)鼻高流量氧療?？勺襻t(yī)囑使用乙酰半胱氨酸顆粒促進痰液排出，改善氧合。

3、下肢水腫

下肢對稱性凹陷性水腫由體循環(huán)淤血引起，多從踝部開始向上蔓延。與右心衰竭導(dǎo)致靜脈回流受阻有關(guān)。治療需限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，同時監(jiān)測電解質(zhì)平衡。

4、頸靜脈怒張

頸靜脈充盈或搏動增強是右心壓力升高的體征，患者在坐位時可見頸靜脈明顯擴張。需通過超聲心動圖評估心臟功能，治療包括控制液體入量，使用地高辛片增強心肌收縮力。

5、意識障礙

嚴重缺氧或二氧化碳潴留可導(dǎo)致嗜睡、煩躁甚至昏迷。需緊急血氣分析，必要時機械通氣?？勺襻t(yī)囑使用尼可剎米注射液興奮呼吸中樞，同時糾正酸堿失衡。

肺心功能失代償期患者應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑用藥，每日監(jiān)測體重和尿量變化。保持低鹽低脂飲食，限制每日液體攝入量。進行呼吸康復(fù)訓(xùn)練如縮唇呼吸，避免劇烈活動。注意保暖預(yù)防呼吸道感染，出現(xiàn)癥狀加重立即就醫(yī)。定期復(fù)查心電圖、超聲心動圖等評估心肺功能。