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破傷風過敏后出現(xiàn)紅腫硬癢繼續(xù)擴散需立即就醫(yī)處理。破傷風抗毒素過敏反應可能表現(xiàn)為局部紅腫硬結伴瘙癢擴散,嚴重時可引發(fā)全身過敏反應,需通過抗過敏治療和局部護理緩解癥狀。

破傷風抗毒素過敏反應屬于I型超敏反應,注射部位紅腫硬癢擴散提示組胺持續(xù)釋放。輕度過敏可表現(xiàn)為注射點周圍5-10厘米范圍皮膚發(fā)紅腫脹,伴隨明顯瘙癢感,觸摸有硬結。此時需立即停用破傷風抗毒素,用冰袋冷敷過敏部位15分鐘,間隔1小時重復冷敷,避免抓撓防止皮膚破損感染??勺襻t(yī)囑口服氯雷他定片或外用氫化可的松乳膏緩解癥狀。

若紅腫范圍超過注射部位15厘米且持續(xù)擴大,伴隨皮疹向軀干四肢蔓延,或出現(xiàn)胸悶氣促、喉頭水腫等全身癥狀,提示嚴重過敏反應。需緊急肌注腎上腺素注射液,靜脈滴注地塞米松磷酸鈉注射液,配合心電監(jiān)護觀察生命體征。過敏反應控制后需改用破傷風免疫球蛋白進行被動免疫,或采用脫敏注射法分次小劑量接種破傷風抗毒素。

破傷風抗毒素過敏后應保持注射部位清潔干燥,穿著寬松衣物減少摩擦,避免使用肥皂等刺激性清潔劑。飲食宜清淡,暫禁海鮮、芒果等易致敏食物。后續(xù)接種疫苗前需主動告知過敏史,必要時進行皮膚試驗。建議記錄過敏藥物名稱及反應特征,就醫(yī)時攜帶既往過敏資料供醫(yī)生參考。

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