32歲肺動(dòng)脈高壓能自愈嗎
32歲肺動(dòng)脈高壓通常不能自愈,需通過(guò)規(guī)范治療控制病情進(jìn)展。肺動(dòng)脈高壓是一種以肺血管阻力進(jìn)行性升高為特征的疾病,可能由遺傳因素、結(jié)締組織病、先天性心臟病、慢性血栓栓塞等因素引起。
肺動(dòng)脈高壓屬于慢性進(jìn)展性疾病,肺血管結(jié)構(gòu)改變和功能異常難以自行逆轉(zhuǎn)。早期可能僅表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、乏力等輕微癥狀,隨著肺動(dòng)脈壓力持續(xù)升高,逐漸出現(xiàn)胸痛、暈厥、下肢水腫等表現(xiàn)。未經(jīng)治療的肺動(dòng)脈高壓患者五年生存率較低,及時(shí)使用靶向藥物可延緩疾病進(jìn)展。臨床常用治療包括內(nèi)皮素受體拮抗劑如波生坦片、5型磷酸二酯酶抑制劑如西地那非片、前列環(huán)素類(lèi)似物如伊洛前列素注射液等,部分患者需聯(lián)合氧療或抗凝治療。
極少數(shù)繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓患者在消除誘因后可能改善,如睡眠呼吸暫停綜合征患者通過(guò)持續(xù)氣道正壓通氣治療,或慢性血栓栓塞患者接受肺動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)后。但特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓及多數(shù)結(jié)締組織病相關(guān)肺動(dòng)脈高壓仍需終身用藥。建議患者定期監(jiān)測(cè)六分鐘步行距離和心臟超聲指標(biāo),避免高原旅行、劇烈運(yùn)動(dòng)等可能加重右心負(fù)荷的行為,保持低鹽飲食并控制每日液體攝入量在1500毫升以?xún)?nèi)。
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