肺炎通常由病原體感染、理化刺激或免疫損傷引起，主要有細(xì)菌感染、病毒感染、吸入異物、免疫力低下、慢性基礎(chǔ)疾病等因素。建議出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、咳嗽咳痰等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

1、細(xì)菌感染

肺炎鏈球菌是最常見(jiàn)的致病菌，可能通過(guò)飛沫傳播侵入肺部，導(dǎo)致肺泡炎癥滲出?；颊叱１憩F(xiàn)為突發(fā)高熱、鐵銹色痰，聽(tīng)診可聞及濕啰音。臨床常用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等藥物治療。免疫力較弱的人群需注意佩戴口罩預(yù)防。

2、病毒感染

流感病毒或呼吸道合胞病毒等侵襲呼吸道黏膜后，可能引發(fā)病毒性肺炎。癥狀以干咳、肌肉酸痛為主，胸片顯示磨玻璃樣陰影。奧司他韋膠囊、扎那米韋吸入粉霧劑等抗病毒藥物可用于治療。流行季節(jié)建議接種流感疫苗。

3、吸入異物

誤吸食物殘?jiān)蛭竷?nèi)容物會(huì)導(dǎo)致化學(xué)性肺炎，多見(jiàn)于吞咽功能障礙的老年人。典型癥狀為嗆咳后出現(xiàn)呼吸困難，可能伴隨低氧血癥。治療需結(jié)合支氣管鏡灌洗，必要時(shí)使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液控制炎癥反應(yīng)。

4、免疫力低下

長(zhǎng)期使用免疫抑制劑或HIV感染者易發(fā)生機(jī)會(huì)性感染，如卡氏肺孢子菌肺炎。特征為漸進(jìn)性氣促，CT可見(jiàn)彌漫性間質(zhì)改變。復(fù)方磺胺甲噁唑片、噴他脒氣霧劑等藥物可用于防治。日常需避免接觸鴿糞等潛在病原體。

5、慢性基礎(chǔ)疾病

慢性阻塞性肺疾病患者因氣道防御功能下降，更易反復(fù)發(fā)生肺炎。急性加重時(shí)出現(xiàn)膿痰增多和喘息加重，需聯(lián)合使用沙美特羅替卡松粉吸入劑、氨溴索口服溶液等藥物。穩(wěn)定期應(yīng)堅(jiān)持肺康復(fù)訓(xùn)練。

預(yù)防肺炎需保持室內(nèi)通風(fēng)，戒煙并避免二手煙暴露。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖，心血管疾病患者需規(guī)律用藥。建議65歲以上老年人接種肺炎球菌疫苗，兒童按時(shí)完成免疫規(guī)劃疫苗接種。出現(xiàn)呼吸頻率加快、指氧飽和度低于93%等情況應(yīng)立即就診。