骨質(zhì)疏松癥可能由原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥、內(nèi)分泌疾病、消化系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病、藥物因素等引起。骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量減少、骨組織微結(jié)構(gòu)破壞為特征的全身性骨骼疾病，容易導(dǎo)致骨折風(fēng)險(xiǎn)增加。

1、原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥

原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥是最常見(jiàn)的類(lèi)型，包括絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥和老年性骨質(zhì)疏松癥。絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥主要與雌激素水平下降有關(guān)，雌激素有助于抑制破骨細(xì)胞活性，雌激素減少會(huì)導(dǎo)致骨吸收增加。老年性骨質(zhì)疏松癥則與年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致的成骨細(xì)胞功能減退、鈣吸收能力下降等因素有關(guān)。這類(lèi)患者通常表現(xiàn)為腰背疼痛、身高變矮、輕微外傷后骨折等癥狀。

2、內(nèi)分泌疾病

甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥、庫(kù)欣綜合征等內(nèi)分泌疾病可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥。甲狀腺激素過(guò)多會(huì)加速骨轉(zhuǎn)換，導(dǎo)致骨吸收大于骨形成。甲狀旁腺激素分泌過(guò)多會(huì)刺激破骨細(xì)胞活性，增加骨鈣釋放。庫(kù)欣綜合征患者長(zhǎng)期暴露于高水平的糖皮質(zhì)激素下，會(huì)抑制成骨細(xì)胞功能，同時(shí)促進(jìn)蛋白質(zhì)分解，影響骨基質(zhì)形成。

3、消化系統(tǒng)疾病

乳糜瀉、炎癥性腸病、胃切除術(shù)后等消化系統(tǒng)疾病可能引起骨質(zhì)疏松癥。這些疾病會(huì)影響鈣、維生素D等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，導(dǎo)致骨形成所需的原料不足。乳糜瀉患者因?qū)熧|(zhì)過(guò)敏導(dǎo)致小腸絨毛萎縮，吸收面積減少。炎癥性腸病患者常有慢性腹瀉，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)丟失增加。胃切除術(shù)后患者胃酸分泌減少，影響鈣的離子化和吸收。

4、血液系統(tǒng)疾病

多發(fā)性骨髓瘤、白血病等血液系統(tǒng)疾病可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥。多發(fā)性骨髓瘤細(xì)胞會(huì)分泌破骨細(xì)胞活化因子，刺激局部骨吸收，同時(shí)抑制成骨細(xì)胞功能。白血病細(xì)胞浸潤(rùn)骨髓也會(huì)影響正常骨代謝。這些患者除骨質(zhì)疏松外，常伴有骨痛、貧血、腎功能異常等癥狀。

5、藥物因素

長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、抗癲癇藥物、質(zhì)子泵抑制劑等藥物可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥。糖皮質(zhì)激素會(huì)抑制成骨細(xì)胞活性、促進(jìn)破骨細(xì)胞活化，同時(shí)減少腸道鈣吸收?？拱d癇藥物可能干擾維生素D代謝。質(zhì)子泵抑制劑長(zhǎng)期使用會(huì)影響胃酸分泌，減少鈣吸收。這類(lèi)藥物性骨質(zhì)疏松通常在使用藥物數(shù)月后開(kāi)始出現(xiàn)。

骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)注意保證充足的鈣和維生素D攝入，鈣的每日推薦攝入量為1000-1200毫克，可通過(guò)奶制品、豆制品、深綠色蔬菜等食物獲取。維生素D有助于促進(jìn)鈣吸收，適量曬太陽(yáng)可以幫助皮膚合成維生素D。規(guī)律進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)如步行、跳舞等有助于刺激骨形成。避免吸煙和過(guò)量飲酒，這些習(xí)慣會(huì)加速骨量丟失。定期進(jìn)行骨密度檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)骨量減少的情況。已經(jīng)確診骨質(zhì)疏松的患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗骨質(zhì)疏松藥物，同時(shí)注意預(yù)防跌倒，降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。