缺血性腦血管疾病是指因腦部血液供應(yīng)不足導(dǎo)致的腦組織損傷，多數(shù)情況下通過規(guī)范治療可以控制病情進(jìn)展。治療效果主要取決于發(fā)病時(shí)間、病灶范圍及基礎(chǔ)疾病管理，早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。

缺血性腦血管疾病主要包括短暫性腦缺血發(fā)作和腦梗死兩種類型。短暫性腦缺血發(fā)作癥狀通常在24小時(shí)內(nèi)完全緩解，但需警惕其作為腦梗死的前兆。腦梗死根據(jù)阻塞血管大小分為大動(dòng)脈閉塞型和小動(dòng)脈閉塞型，前者癥狀較重且恢復(fù)較慢，后者多表現(xiàn)為腔隙性梗死，預(yù)后相對較好。治療核心在于盡快恢復(fù)腦血流，急性期可采用靜脈溶栓或血管內(nèi)取栓，恢復(fù)期需長期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片，配合他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。同時(shí)需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，血壓建議維持在140/90毫米汞柱以下，糖化血紅蛋白不超過7%?？祻?fù)訓(xùn)練對肢體功能恢復(fù)至關(guān)重要，發(fā)病后24-48小時(shí)病情穩(wěn)定即可開始床邊康復(fù)。

少數(shù)大面積腦梗死或腦干梗死患者可能遺留嚴(yán)重殘疾，合并多器官功能衰竭時(shí)死亡率較高。心源性栓塞型腦梗死容易復(fù)發(fā)，需長期抗凝治療但出血風(fēng)險(xiǎn)增加。煙霧病等特殊病因?qū)е碌哪X缺血，部分患者需行血管搭橋手術(shù)。高齡、多重用藥及癡呆患者治療依從性較差，影響最終康復(fù)效果。遺傳性腦血管病如CADASIL綜合征目前尚無根治方法，以對癥治療為主。

缺血性腦血管疾病患者日常需保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克，食用油控制在25-30克。適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳，每周3-5次，每次30分鐘。嚴(yán)格監(jiān)測血壓血糖，避免情緒激動(dòng)和過度勞累。戒煙限酒，男性每日酒精攝入不超過25克，女性不超過15克。定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒，每年進(jìn)行1次腦部影像學(xué)檢查。出現(xiàn)言語不清、肢體無力等預(yù)警癥狀時(shí)立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識，家中常備硝酸甘油等應(yīng)急藥物，保持急救通道暢通。