氣胸易發(fā)生于瘦高體型青少年、慢性肺部疾病患者、吸煙者、有氣胸病史者及從事高壓環(huán)境工作者。氣胸是氣體進(jìn)入胸膜腔導(dǎo)致肺組織壓縮的病理狀態(tài)，可分為自發(fā)性氣胸和創(chuàng)傷性氣胸兩大類。

1、瘦高體型青少年

瘦高體型的青少年由于胸廓縱向生長較快，肺尖部胸膜下肺泡可能發(fā)育異常形成肺大皰。劇烈運動、咳嗽或突然用力時，肺大皰破裂導(dǎo)致原發(fā)性自發(fā)性氣胸。這類患者通常無明確肺部疾病史，但需警惕復(fù)發(fā)風(fēng)險，建議避免劇烈運動和屏氣動作。

2、慢性肺部疾病患者

慢性阻塞性肺疾病、肺氣腫、肺結(jié)核等患者因肺泡結(jié)構(gòu)破壞易繼發(fā)氣胸。病變導(dǎo)致肺組織彈性下降，咳嗽或呼吸時肺泡破裂風(fēng)險增加。這類氣胸癥狀往往較重，可能伴隨呼吸困難、發(fā)紺等表現(xiàn)，需及時就醫(yī)進(jìn)行胸腔閉式引流。

3、長期吸煙者

煙草中的有害物質(zhì)會破壞肺泡壁彈性纖維，增加肺大皰形成概率。吸煙年限越長、每日吸煙量越大，氣胸發(fā)生風(fēng)險越高。戒煙可顯著降低氣胸復(fù)發(fā)概率，已發(fā)生氣胸者應(yīng)嚴(yán)格戒煙。

4、有氣胸病史者

既往發(fā)生過氣胸的患者復(fù)發(fā)率較高，首次氣胸后復(fù)發(fā)概率約30%，二次復(fù)發(fā)后概率升至60%。復(fù)發(fā)多發(fā)生在同側(cè)，可能與未完全愈合的肺組織病變有關(guān)。這類人群需定期隨訪，必要時考慮胸膜固定術(shù)預(yù)防復(fù)發(fā)。

5、高壓環(huán)境工作者

潛水員、飛行員等職業(yè)人群因環(huán)境壓力劇烈變化，可能導(dǎo)致肺泡內(nèi)外壓力失衡而破裂。潛水時上浮過快、飛行時艙壓驟降都是危險因素。職業(yè)防護(hù)需嚴(yán)格遵循減壓規(guī)程，出現(xiàn)胸痛、呼吸困難應(yīng)立即停止工作。

預(yù)防氣胸需保持良好呼吸習(xí)慣，避免突然用力屏氣，慢性咳嗽患者應(yīng)及時治療。瘦高體型者運動前做好熱身，慢性肺病患者應(yīng)規(guī)律用藥控制病情。突發(fā)胸痛伴呼吸困難需立即就醫(yī)，胸部X線或CT可明確診斷。氣胸患者康復(fù)后應(yīng)定期復(fù)查肺功能，避免提重物和劇烈運動3-6個月。