經(jīng)常經(jīng)期疼痛難忍可能與原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎性疾病、子宮肌瘤等因素有關(guān)。痛經(jīng)通常表現(xiàn)為下腹墜脹、腰骶酸痛、惡心嘔吐等癥狀，嚴重時可影響日常生活。

1、原發(fā)性痛經(jīng)

原發(fā)性痛經(jīng)多見于青春期女性，與前列腺素分泌過多導(dǎo)致子宮收縮過強有關(guān)。典型癥狀為月經(jīng)來潮前1-2天出現(xiàn)下腹痙攣性疼痛，可能伴隨頭痛、乏力等全身癥狀。治療可選用布洛芬緩釋膠囊、酮洛芬腸溶膠囊等非甾體抗炎藥，或屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調(diào)節(jié)激素水平。熱敷下腹部、適量飲用姜茶有助于緩解癥狀。

2、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥是子宮內(nèi)膜組織異位生長引起的疾病，疼痛多始于經(jīng)前并持續(xù)至經(jīng)期結(jié)束，可能伴隨性交痛、排便痛。病灶常見于卵巢、宮骶韌帶等部位，超聲檢查可見巧克力囊腫。治療常用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物抑制內(nèi)膜生長，中重度患者需考慮腹腔鏡手術(shù)切除病灶。

3、子宮腺肌病

子宮腺肌病表現(xiàn)為子宮肌層內(nèi)存在子宮內(nèi)膜腺體，導(dǎo)致子宮均勻性增大。疼痛特點為進行性加重的經(jīng)期下腹劇痛，可能伴月經(jīng)量增多。超聲顯示子宮肌層增厚伴蜂窩狀改變。輕癥可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療，重癥需行子宮全切術(shù)。日常避免劇烈運動加重盆腔充血。

4、盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病多由淋球菌、衣原體等病原體上行感染引起，除經(jīng)期疼痛外常伴異常陰道分泌物、發(fā)熱。查體可見宮頸舉痛、附件區(qū)壓痛。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片進行抗感染治療，慢性盆腔炎可配合盆底微波理療改善血液循環(huán)。

5、子宮肌瘤

黏膜下子宮肌瘤易引起經(jīng)期延長和劇烈痛經(jīng)，肌瘤壓迫可導(dǎo)致尿頻、便秘。超聲檢查能明確肌瘤位置與大小。無癥狀小肌瘤可觀察隨訪，癥狀明顯者可用米非司酮片縮小子宮肌瘤體積，肌瘤切除術(shù)適用于有生育需求者。日常需限制豆制品等植物雌激素攝入。

建議記錄疼痛程度與持續(xù)時間，月經(jīng)期避免生冷飲食及重體力勞動。穿著寬松衣物減輕腹部壓迫，練習腹式呼吸放松盆底肌肉。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)非經(jīng)期疼痛、異常出血等情況，應(yīng)及時進行婦科超聲、CA125檢測等檢查排除器質(zhì)性疾病。長期痛經(jīng)患者建議每年進行婦科體檢，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化治療方案。