腳后跟腫可能與足底筋膜炎、跟腱炎、外傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、跟骨骨刺等因素有關(guān)。腳后跟腫通常表現(xiàn)為局部疼痛、發(fā)紅、皮膚溫度升高等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)受到牽拉刺激引起的無(wú)菌性炎癥，可能與長(zhǎng)時(shí)間站立、行走或穿不合適的鞋子有關(guān)?；颊叱１憩F(xiàn)為晨起時(shí)腳后跟疼痛明顯，活動(dòng)后減輕但久站或行走后加重。治療可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛，配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練和定制矯形鞋墊。

2、跟腱炎

跟腱炎多因運(yùn)動(dòng)過(guò)度導(dǎo)致跟腱反復(fù)微損傷，常見(jiàn)于跑步、跳躍等運(yùn)動(dòng)人群。癥狀表現(xiàn)為腳后跟上方腫脹疼痛，活動(dòng)時(shí)加重。急性期需休息制動(dòng)，可冰敷并遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、依托考昔片等藥物，慢性期需進(jìn)行離心性跟腱拉伸康復(fù)訓(xùn)練。

3、外傷

腳后跟部位受到直接撞擊或扭傷可能導(dǎo)致軟組織挫傷、跟骨骨折等，表現(xiàn)為局部腫脹淤青、壓痛明顯。輕度損傷可通過(guò)休息、冰敷和抬高患肢緩解，疑似骨折需進(jìn)行X線(xiàn)檢查，必要時(shí)使用石膏固定或手術(shù)治療。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積在跟骨周?chē)P(guān)節(jié)可引發(fā)急性炎癥，常見(jiàn)于高嘌呤飲食人群。典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)腳后跟劇烈紅腫熱痛，可能伴隨發(fā)熱。急性期需遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、吲哚美辛栓等藥物，緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片控制血尿酸水平。

5、跟骨骨刺

跟骨骨質(zhì)增生可能刺激周?chē)浗M織引起慢性炎癥，多見(jiàn)于中老年人群。癥狀為晨起第一步疼痛，行走后逐漸減輕。治療可選用體外沖擊波療法緩解疼痛，嚴(yán)重者可能需要跟骨骨刺切除術(shù)，日常建議穿軟底鞋并使用足跟墊緩沖壓力。

腳后跟腫脹患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走，選擇寬松舒適的鞋子并控制體重減輕足部負(fù)荷。急性期可每日冰敷3次緩解腫脹，慢性疼痛者可嘗試溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。若腫脹持續(xù)超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紫等癥狀，需立即就醫(yī)排除感染或血管性疾病。日常注意均衡飲食，痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物攝入。