長(zhǎng)期胃燒心可能引發(fā)食管炎、食管狹窄、巴雷特食管甚至食管癌等嚴(yán)重并發(fā)癥。胃燒心通常由胃酸反流刺激食管黏膜引起，主要與賁門(mén)松弛、胃酸分泌過(guò)多、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。

1、食管炎

長(zhǎng)期胃酸反流會(huì)腐蝕食管黏膜導(dǎo)致炎癥，表現(xiàn)為胸骨后灼痛、吞咽困難。需使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。內(nèi)鏡檢查可見(jiàn)食管黏膜充血糜爛。

2、食管狹窄

反復(fù)炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致食管纖維組織增生，形成瘢痕性狹窄?；颊呖赡艹霈F(xiàn)進(jìn)食梗阻感，需通過(guò)食管擴(kuò)張術(shù)治療。鋇餐造影可顯示食管管腔變窄。

3、巴雷特食管

食管下段鱗狀上皮被柱狀上皮替代的癌前病變，與長(zhǎng)期胃酸刺激相關(guān)。確診需依賴內(nèi)鏡活檢，建議每3年復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)。

4、食管癌

巴雷特食管可能進(jìn)展為腺癌，表現(xiàn)為進(jìn)行性吞咽困難、體重下降。早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)治療，晚期需聯(lián)合放化療。

5、呼吸系統(tǒng)損害

夜間反流可能誘發(fā)哮喘、慢性咳嗽，胃酸誤吸會(huì)導(dǎo)致吸入性肺炎。使用雷貝拉唑鈉腸溶片控制反流，睡眠時(shí)抬高床頭15厘米。

長(zhǎng)期胃燒心患者應(yīng)避免高脂飲食、巧克力、薄荷等降低賁門(mén)壓力的食物，戒煙限酒，餐后2小時(shí)內(nèi)不要平臥。超重者需減重，睡覺(jué)時(shí)采用左側(cè)臥位。若每周出現(xiàn)2次以上癥狀或伴隨吞咽疼痛、體重減輕等報(bào)警癥狀，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查。日常可記錄飲食與癥狀發(fā)作的關(guān)系，幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。