脊柱骨折壓迫神經(jīng)手術(shù)后多久恢復(fù)
脊柱骨折壓迫神經(jīng)手術(shù)后恢復(fù)時間通常為3-6個月,具體恢復(fù)周期與損傷程度、手術(shù)方式、術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練及個體差異有關(guān)。
脊柱骨折合并神經(jīng)壓迫的手術(shù)恢復(fù)分為三個階段。術(shù)后1-2周為急性期,此時需嚴(yán)格臥床制動,重點觀察傷口愈合及神經(jīng)水腫消退情況。術(shù)后2-8周進(jìn)入功能重建期,可在支具保護(hù)下逐步進(jìn)行床上翻身、坐起等適應(yīng)性訓(xùn)練,同時配合低頻電刺激預(yù)防肌肉萎縮。術(shù)后2-6個月為功能恢復(fù)期,通過漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練等康復(fù)手段重建神經(jīng)肌肉控制能力,此階段肌力恢復(fù)可達(dá)術(shù)前水平的60-80%。對于嚴(yán)重神經(jīng)損傷患者,可能需要6-12個月才能實現(xiàn)生活自理。恢復(fù)期間需定期復(fù)查脊柱穩(wěn)定性及神經(jīng)電生理指標(biāo),若出現(xiàn)下肢麻木加重或肌力下降需立即就醫(yī)。
術(shù)后康復(fù)期間應(yīng)保持高蛋白飲食促進(jìn)組織修復(fù),每日補充維生素B族營養(yǎng)神經(jīng),避免吸煙飲酒影響微循環(huán)。早期可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行踝泵運動預(yù)防深靜脈血栓,中期使用腰圍保護(hù)下床活動時注意避免彎腰扭轉(zhuǎn)動作,后期逐步增加游泳、騎自行車等低沖擊運動強化核心肌群。睡眠時選擇硬板床保持脊柱中立位,每2小時變換體位預(yù)防壓瘡。若出現(xiàn)排便功能障礙需及時進(jìn)行腸道康復(fù)訓(xùn)練,心理疏導(dǎo)有助于緩解創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)。建議術(shù)后1、3、6個月分別進(jìn)行脊柱MRI和肌電圖隨訪評估。