過敏性休克的應急預案主要包括立即停止接觸過敏原、保持呼吸道通暢、注射腎上腺素、快速補液和緊急送醫(yī)五個關(guān)鍵步驟。

1、立即停止接觸過敏原

識別并迅速遠離可能導致過敏的物質(zhì)，如食物、藥物或昆蟲叮咬。若為注射藥物引起，需立即停止輸液或拔出針頭。對皮膚接觸的過敏原，用清水沖洗接觸部位。此措施可阻止過敏反應進一步加重，為后續(xù)搶救爭取時間。

2、保持呼吸道通暢

讓患者平臥并抬高下肢，頭部偏向一側(cè)防止嘔吐物窒息。解開衣領(lǐng)、腰帶等束縛物，觀察有無喉頭水腫導致的呼吸困難。若出現(xiàn)喘鳴音或發(fā)紺，需準備氣管插管或環(huán)甲膜穿刺器械。必要時給予高流量吸氧，維持血氧飽和度超過90%。

3、注射腎上腺素

成人首選大腿外側(cè)肌注0.3-0.5mg腎上腺素注射液，兒童按0.01mg/kg計算劑量。5-15分鐘后可重復給藥，最多不超過3次。同時監(jiān)測血壓、心率變化，警惕心律失常等副作用。對已知嚴重過敏史者，可立即使用預充式腎上腺素筆。

4、快速補液

建立兩條靜脈通路，快速輸注0.9%氯化鈉注射液。成人首劑500-1000ml，兒童20ml/kg，30分鐘內(nèi)輸完。休克未糾正時可重復輸注，總量可達2000-3000ml。密切觀察頸靜脈充盈度和肺部啰音，避免急性肺水腫。

5、緊急送醫(yī)

即使癥狀緩解也需立即轉(zhuǎn)運至急診科，途中持續(xù)心電監(jiān)護。告知接診醫(yī)生過敏原接觸史、已采取的急救措施和用藥情況。準備糖皮質(zhì)激素注射液如地塞米松磷酸鈉注射液、抗組胺藥如鹽酸異丙嗪注射液等二級藥物，防治遲發(fā)相反應。

過敏性休克搶救后應住院觀察24-48小時，監(jiān)測遲發(fā)型反應。患者出院時需配備腎上腺素自動注射筆，接受過敏原檢測和免疫治療指導。日常避免已知過敏原，佩戴醫(yī)療警示手環(huán)，家屬及密切接觸者應定期參加急救培訓。建議隨身攜帶注明過敏原的急救卡，在餐館就餐或用藥前主動告知過敏史?；謴推谧⒁鉅I養(yǎng)支持，適量補充維生素C和鈣劑有助于降低血管通透性。