腰方肌勞損的癥狀主要有腰部疼痛、活動(dòng)受限、局部壓痛、肌肉痙攣和姿勢(shì)代償性改變。腰方肌勞損可能與長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、急性扭傷、慢性勞損、脊柱結(jié)構(gòu)異常或寒冷刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)腰部鈍痛、彎腰困難等癥狀。

1、腰部疼痛

腰方肌勞損最常見(jiàn)的癥狀是腰部持續(xù)性鈍痛或酸痛，疼痛多位于髂嵴上方、脊柱外側(cè)區(qū)域。疼痛在久坐、久站或扭轉(zhuǎn)身體時(shí)加重，平臥休息后可緩解。部分患者疼痛可向臀部或大腿后側(cè)放射，但一般不超過(guò)膝關(guān)節(jié)。疼痛程度與勞損嚴(yán)重程度相關(guān)，急性期可能出現(xiàn)劇烈刺痛。

2、活動(dòng)受限

患者常主訴腰部僵硬感，特別是晨起或長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)后。側(cè)彎、旋轉(zhuǎn)腰部時(shí)疼痛明顯，嚴(yán)重者無(wú)法完成系鞋帶、翻身等日常動(dòng)作。部分患者會(huì)出現(xiàn)起床困難，需用手支撐才能從臥位轉(zhuǎn)為坐位?；顒?dòng)受限程度與肌肉炎癥反應(yīng)和痙攣程度呈正相關(guān)。

3、局部壓痛

在腰方肌體表投影區(qū)第12肋與髂嵴之間可觸及明顯壓痛點(diǎn)，按壓時(shí)疼痛向周?chē)派?。急性期壓痛點(diǎn)多呈條索狀硬結(jié)，慢性期可能觸及肌肉內(nèi)的纖維化結(jié)節(jié)。深壓時(shí)可誘發(fā)患者典型的疼痛癥狀，這是診斷腰方肌勞損的重要體征之一。

4、肌肉痙攣

受損腰方肌會(huì)出現(xiàn)保護(hù)性痙攣，表現(xiàn)為肌肉持續(xù)性收縮、硬度增加。觸摸時(shí)可感到肌肉緊張如木板，被動(dòng)拉伸時(shí)疼痛加劇。痙攣可能導(dǎo)致腰椎側(cè)凸等姿勢(shì)異常，長(zhǎng)期未緩解可能引發(fā)脊柱小關(guān)節(jié)紊亂。熱敷或按摩后痙攣可暫時(shí)緩解。

5、姿勢(shì)代償性改變

患者常不自主采取減輕疼痛的姿勢(shì)，如向健側(cè)傾斜身體、用手支撐患側(cè)腰部等。長(zhǎng)期代償可能導(dǎo)致脊柱側(cè)彎、骨盆傾斜等繼發(fā)問(wèn)題。部分患者會(huì)出現(xiàn)跛行步態(tài)，行走時(shí)為減少腰部肌肉負(fù)荷而縮短患側(cè)步幅。這些改變?cè)诩膊≡缙诙酁榭赡嫘浴?/p>

腰方肌勞損患者應(yīng)避免久坐久站，每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。睡眠時(shí)可在膝下墊枕頭保持髖關(guān)節(jié)輕度屈曲，減輕腰部壓力。急性期可局部冷敷，48小時(shí)后改為熱敷。恢復(fù)期可進(jìn)行腰方肌拉伸訓(xùn)練：側(cè)臥時(shí)上方腿向后伸展，下方腿屈曲，保持30秒。日常注意保暖，避免直接吹空調(diào)冷風(fēng)。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)下肢麻木無(wú)力，需及時(shí)就醫(yī)排除腰椎間盤(pán)突出等疾病。