痤瘡與粉刺是兩種常見的皮膚問題，痤瘡屬于炎癥性皮膚病，粉刺則是痤瘡的早期非炎癥表現(xiàn)。兩者主要區(qū)別在于病變性質(zhì)、發(fā)展階段及臨床表現(xiàn)。

1、病變性質(zhì)

粉刺是毛囊皮脂腺導(dǎo)管堵塞形成的角質(zhì)栓，屬于非炎癥性皮損，分為開放性黑頭粉刺和閉合性白頭粉刺。痤瘡則是伴隨細(xì)菌感染和炎癥反應(yīng)的皮膚病變，表現(xiàn)為紅色丘疹、膿皰或結(jié)節(jié)，由粉刺發(fā)展而來。

2、臨床表現(xiàn)

粉刺表現(xiàn)為皮膚表面微小凸起，黑頭粉刺可見黑色角質(zhì)栓，白頭粉刺呈膚色小丘疹。痤瘡會出現(xiàn)紅腫、疼痛的炎性皮疹，嚴(yán)重時形成囊腫或瘢痕，好發(fā)于面部、胸背等皮脂腺豐富區(qū)域。

3、形成機(jī)制

粉刺主要由毛囊角化異常和皮脂分泌過多導(dǎo)致。痤瘡在此基礎(chǔ)上合并痤瘡丙酸桿菌感染，引發(fā)局部免疫反應(yīng)，導(dǎo)致白細(xì)胞聚集和炎癥介質(zhì)釋放，形成炎性病變。

4、發(fā)展階段

粉刺屬于痤瘡病程的初期表現(xiàn)，若不及時干預(yù)可能發(fā)展為炎癥性痤瘡。痤瘡則代表病情進(jìn)展，根據(jù)嚴(yán)重程度可分為輕度丘疹型、中度膿皰型和重度結(jié)節(jié)囊腫型。

5、處理方法

粉刺可通過外用維A酸乳膏、水楊酸制劑等促進(jìn)角質(zhì)溶解。痤瘡需根據(jù)嚴(yán)重程度選擇抗菌藥物如克林霉素磷酸酯凝膠、抗炎藥物如夫西地酸乳膏，或口服多西環(huán)素片等系統(tǒng)治療。

日常需保持皮膚清潔但避免過度清洗，使用無油保濕產(chǎn)品維持皮膚屏障功能。限制高糖高脂飲食，保證充足睡眠有助于控制皮脂分泌。出現(xiàn)持續(xù)性炎性痤瘡或囊腫性病變時，建議及時至皮膚科就診，避免自行擠壓導(dǎo)致感染或瘢痕形成。