手上起水泡很癢可能是汗皰疹、接觸性皮炎或手癬等疾病引起。汗皰疹可能與精神緊張、過敏等因素有關(guān)；接觸性皮炎通常由化學(xué)物質(zhì)刺激或過敏導(dǎo)致；手癬多因真菌感染引發(fā)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、汗皰疹

汗皰疹表現(xiàn)為手掌、手指?jìng)?cè)緣出現(xiàn)密集小水泡，伴隨明顯瘙癢。發(fā)病可能與精神壓力大、接觸洗滌劑、鎳鉻金屬過敏等因素有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏緩解炎癥，瘙癢嚴(yán)重時(shí)可口服氯雷他定片。日常需避免頻繁洗手，接觸刺激性物質(zhì)時(shí)佩戴棉質(zhì)手套。

2、接觸性皮炎

接觸性皮炎的水泡多呈簇狀分布，邊界清晰，常見于接觸過敏原的部位。發(fā)病與染發(fā)劑、橡膠手套、化妝品等致敏物質(zhì)相關(guān)。急性滲出期可用硼酸洗液濕敷，外涂丁酸氫化可的松乳膏。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。家長應(yīng)注意幫助兒童排查近期接觸的新物品。

3、手癬

手癬初期表現(xiàn)為指縫或掌心紅斑脫屑，進(jìn)展期可出現(xiàn)水泡伴環(huán)狀鱗屑。由紅色毛癬菌等真菌感染引起，具有傳染性。確診需進(jìn)行真菌鏡檢，可外用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬乳膏，頑固病例需口服伊曲康唑膠囊?；颊咭挛飸?yīng)單獨(dú)清洗并用沸水燙洗。

4、濕疹

慢性手部濕疹可出現(xiàn)對(duì)稱性水泡、糜爛及皮膚增厚。發(fā)病與皮膚屏障功能障礙、遺傳過敏體質(zhì)相關(guān)。急性期建議使用復(fù)方氟米松軟膏控制炎癥，配合尿素維E乳膏修復(fù)皮膚。避免過度使用酒精消毒液，冬季需加強(qiáng)保濕護(hù)理。

5、單純皰疹

單純皰疹病毒1型感染可能導(dǎo)致手指簇集性水泡，伴灼痛感。多見于免疫力低下人群或醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露。早期使用阿昔洛韋乳膏可縮短病程，反復(fù)發(fā)作者需檢查免疫功能?；颊咚菀壕哂袀魅拘裕瑧?yīng)避免觸碰眼周及生殖器部位。

日常護(hù)理需保持手部干燥清潔，避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。洗衣做飯時(shí)建議佩戴內(nèi)襯棉布的橡膠手套，洗手后及時(shí)涂抹含神經(jīng)酰胺的護(hù)手霜。忌食辛辣刺激食物，過敏體質(zhì)者應(yīng)記錄飲食日記。若水泡持續(xù)增大、出現(xiàn)膿液或發(fā)熱癥狀，須立即就診皮膚科。