痤瘡好了后留疤可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。痤瘡疤痕主要分為增生性疤痕和萎縮性疤痕，具體處理方式需根據(jù)疤痕類型及嚴(yán)重程度決定。

1、藥物治療

適用于早期淺表性疤痕或炎癥后色素沉著。多磺酸粘多糖乳膏可軟化增生性疤痕，改善局部血液循環(huán)。積雪苷霜軟膏能抑制成纖維細(xì)胞增殖，減輕疤痕增生。維A酸乳膏通過調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝，淡化色素沉著。使用前需清潔患處，避免接觸眼睛及黏膜。藥物需堅(jiān)持使用1-3個(gè)月，期間注意防曬。

2、激光治療

點(diǎn)陣激光通過微熱損傷刺激膠原重塑，適合凹陷性疤痕。595nm脈沖染料激光可靶向破壞疤痕血管，改善紅色痘印。治療間隔需4-6周，術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅斑或結(jié)痂，需保持創(chuàng)面清潔干燥。治療次數(shù)根據(jù)疤痕深度決定，通常需要3-5次。

3、微針治療

通過機(jī)械刺激激活皮膚修復(fù)機(jī)制，促進(jìn)膠原再生。滾輪微針適用于大面積淺表性疤痕，電動(dòng)微針可精準(zhǔn)控制穿刺深度。治療后會(huì)伴隨輕微出血和腫脹，24小時(shí)內(nèi)避免沾水。需配合修復(fù)因子或透明質(zhì)酸導(dǎo)入，療程間隔2-4周。

4、填充注射

針對(duì)較深的箱車型或冰錐型凹陷疤痕。交聯(lián)透明質(zhì)酸可立即改善外觀，效果維持6-12個(gè)月。自體脂肪移植存活率約30-50%，需多次治療。注射后可能出現(xiàn)暫時(shí)性淤青，避免揉搓治療區(qū)域。嚴(yán)重瘢痕體質(zhì)者慎用。

5、手術(shù)切除

適用于頑固性增生疤痕或明顯凸起的瘢痕疙瘩。直接切除縫合可改善線性疤痕外觀，配合術(shù)后放療降低復(fù)發(fā)率。皮下剝離術(shù)能松解粘連的凹陷疤痕。術(shù)后需加壓包扎7-10天，拆線后使用減張膠帶3個(gè)月。疤痕體質(zhì)者需謹(jǐn)慎評(píng)估手術(shù)指征。

疤痕修復(fù)期間需嚴(yán)格防曬，使用SPF30以上防曬霜。保持規(guī)律作息，避免熬夜及高糖飲食。每日清潔后使用醫(yī)用敷料或硅酮凝膠，有助于疤痕軟化。新生疤痕建議在3-6個(gè)月黃金修復(fù)期內(nèi)干預(yù)，陳舊性疤痕需延長治療周期。治療前應(yīng)經(jīng)皮膚科醫(yī)生評(píng)估，根據(jù)個(gè)體情況制定聯(lián)合方案。