膝關(guān)節(jié)炎可通過(guò)關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)彈響、關(guān)節(jié)變形等癥狀判斷。膝關(guān)節(jié)炎通常由年齡增長(zhǎng)、肥胖、關(guān)節(jié)損傷、遺傳因素、長(zhǎng)期勞損等原因引起。

1、關(guān)節(jié)疼痛

膝關(guān)節(jié)炎早期表現(xiàn)為活動(dòng)后關(guān)節(jié)疼痛，休息后可緩解。隨著病情進(jìn)展，可能出現(xiàn)靜息痛或夜間痛。疼痛多位于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或髕骨周?chē)?，可能伴隨酸脹感。若疼痛持續(xù)加重，建議就醫(yī)評(píng)估關(guān)節(jié)磨損程度。

2、活動(dòng)受限

膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)逐漸受限是典型表現(xiàn)，患者可能出現(xiàn)下蹲困難、上下樓梯疼痛加劇。嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響日常行走，步態(tài)可能呈現(xiàn)跛行。晨起或久坐后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，通常活動(dòng)30分鐘內(nèi)緩解。

3、關(guān)節(jié)腫脹

膝關(guān)節(jié)周?chē)浗M織腫脹提示可能存在滑膜炎，觸診可有波動(dòng)感。急性期可能伴隨皮膚發(fā)紅、皮溫升高。慢性腫脹多因關(guān)節(jié)腔積液或骨贅形成，可通過(guò)超聲檢查明確積液量。

4、關(guān)節(jié)彈響

活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)清脆彈響多與軟骨磨損有關(guān)，粗糙摩擦音可能提示軟骨剝脫。若彈響伴隨交鎖現(xiàn)象，需警惕半月板損傷。高頻彈響伴隨疼痛應(yīng)進(jìn)行磁共振檢查評(píng)估關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)。

5、關(guān)節(jié)變形

晚期可能出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻或外翻畸形，X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙不對(duì)稱(chēng)狹窄、骨贅形成。畸形初期可通過(guò)矯形支具干預(yù)，嚴(yán)重變形需考慮截骨術(shù)或關(guān)節(jié)置換術(shù)。

建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免爬山、爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)?？蛇M(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)股四頭肌力量。冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖，疼痛發(fā)作時(shí)可局部熱敷。若癥狀持續(xù)不緩解，應(yīng)及時(shí)到骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過(guò)X線、磁共振等檢查明確關(guān)節(jié)炎分期，遵醫(yī)囑使用玻璃酸鈉注射液或口服塞來(lái)昔布膠囊等藥物。日常可補(bǔ)充鈣劑和維生素D維護(hù)骨骼健康。