青光眼的主要危害包括不可逆性視力損傷、視野缺損、視神經(jīng)萎縮，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致失明。青光眼可能由眼壓升高、遺傳因素、眼部外傷、長(zhǎng)期使用激素類(lèi)藥物等原因引起，典型癥狀表現(xiàn)為眼脹頭痛、視物模糊、虹視現(xiàn)象。

1、不可逆性視力損傷

青光眼持續(xù)進(jìn)展會(huì)破壞視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞，這種損傷無(wú)法通過(guò)現(xiàn)有醫(yī)療手段逆轉(zhuǎn)。早期可能僅表現(xiàn)為周邊視野縮小，隨著病情發(fā)展會(huì)出現(xiàn)中心視力下降。典型體征包括視盤(pán)凹陷擴(kuò)大、視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層變薄。臨床常用鹽酸卡替洛爾滴眼液、布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等藥物控制眼壓。

2、視野缺損

眼壓異常升高會(huì)壓迫視神經(jīng)纖維，導(dǎo)致特征性視野改變。初期多為鼻側(cè)視野缺失，后期呈管狀視野甚至僅存顳側(cè)島狀視野。視野檢查可見(jiàn)弓形暗點(diǎn)、旁中心暗點(diǎn)等典型表現(xiàn)。需定期進(jìn)行 Humphrey 視野計(jì)檢查監(jiān)測(cè)進(jìn)展，必要時(shí)聯(lián)合使用乙酰唑胺片、甘露醇注射液等降眼壓藥物。

3、視神經(jīng)萎縮

長(zhǎng)期高眼壓狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致視神經(jīng)軸突變性死亡，眼底檢查可見(jiàn)視盤(pán)蒼白、杯盤(pán)比增大。光學(xué)相干斷層掃描顯示視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度顯著降低。這種情況需考慮選擇性激光小梁成形術(shù)或小梁切除術(shù)等外科干預(yù)，術(shù)后可配合溴莫尼定滴眼液預(yù)防瘢痕增生。

4、急性發(fā)作致盲

閉角型青光眼急性發(fā)作時(shí)眼壓可急劇升至60mmHg以上，可在24-48小時(shí)內(nèi)造成永久性失明。發(fā)作時(shí)伴隨劇烈眼痛、惡心嘔吐、角膜水腫等癥狀，屬于眼科急癥。需立即靜脈滴注甘露醇聯(lián)合前房穿刺降壓，后期需行周邊虹膜切除術(shù)預(yù)防復(fù)發(fā)。

5、生活質(zhì)量下降

進(jìn)行性視野缺損會(huì)影響空間定位能力，導(dǎo)致跌倒風(fēng)險(xiǎn)增加。晚期患者閱讀、駕駛等日?；顒?dòng)受限，可能引發(fā)焦慮抑郁等心理問(wèn)題。建議使用濾光眼鏡減少畏光癥狀，通過(guò)定向行走訓(xùn)練改善行動(dòng)能力，必要時(shí)進(jìn)行心理咨詢干預(yù)。

青光眼患者需終身定期監(jiān)測(cè)眼壓和視功能，避免在暗環(huán)境長(zhǎng)時(shí)間用眼。飲食注意控制咖啡因攝入，適量補(bǔ)充藍(lán)莓、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的食物。避免倒立、舉重等可能引起眼壓升高的動(dòng)作，運(yùn)動(dòng)建議選擇散步、游泳等溫和項(xiàng)目。出現(xiàn)眼脹虹視等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，不可自行調(diào)整用藥方案。