尿毒癥患者會出現(xiàn)什么癥狀?
尿毒癥患者可能出現(xiàn)食欲減退、皮膚瘙癢、水腫、乏力、呼吸困難等癥狀。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn),主要由腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等因素引起,伴隨腎功能嚴重損害和代謝廢物蓄積。
1、食欲減退
尿毒癥患者常因體內尿素氮等代謝產物蓄積刺激胃腸黏膜,導致惡心嘔吐、味覺異常。部分患者可能出現(xiàn)口腔金屬味或厭食。建議調整飲食結構,選擇低蛋白易消化食物,必要時遵醫(yī)囑使用復方α-酮酸片、碳酸氫鈉片等藥物糾正代謝紊亂。
2、皮膚瘙癢
尿毒癥毒素沉積和繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進可導致皮膚干燥脫屑伴頑固性瘙癢,常見于背部及四肢。日常需保持皮膚濕潤,避免抓撓,可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑或加巴噴丁膠囊緩解癥狀,嚴重者需行血液灌流治療。
3、水腫
腎功能衰竭導致水鈉潴留,表現(xiàn)為眼瞼及下肢凹陷性水腫,嚴重時出現(xiàn)胸腔積液或心包積液。需嚴格限制每日飲水量,監(jiān)測體重變化,遵醫(yī)囑使用呋塞米片或托拉塞米片利尿,必要時進行透析脫水。
4、乏力
腎性貧血和電解質紊亂可引發(fā)持續(xù)疲勞感,與促紅細胞生成素缺乏及酸中毒有關。建議補充造血原料如琥珀酸亞鐵片,定期注射重組人促紅素注射液,同時糾正酸中毒可改善癥狀。
5、呼吸困難
代謝性酸中毒和肺水腫可能導致呼吸急促,尤其在平臥時加重。需低流量吸氧,控制液體攝入,緊急情況下需急診透析。合并心力衰竭時需聯(lián)用地高辛片等強心藥物。
尿毒癥患者需嚴格限制高鉀高磷食物如香蕉、堅果的攝入,每日蛋白質攝入量控制在每公斤體重0.6克以內。保持規(guī)律透析治療,監(jiān)測血壓和體重變化,避免感染。出現(xiàn)意識模糊或抽搐等神經系統(tǒng)癥狀時需立即就醫(yī)。適當進行床邊活動有助于改善心肺功能,但應避免過度勞累。
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