蛋白尿幾年到尿毒癥

發(fā)布時(shí)間：2021-04-16112482次收聽

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從蛋白尿到尿毒癥的時(shí)間不是一定的，可能是兩三年，也可能是二三十年，也可能一輩子都不會腎衰。這取決于腎臟病的種類，確診腎病的早晚，治療方法的正規(guī)性以及自我管理的嚴(yán)格程度。總的來說，可以總結(jié)為以下這些：

1.糖尿病腎病。糖尿病病史在20年以上，幾乎100％的患者都會發(fā)生糖尿病腎病。從糖尿病腎病1期開始發(fā)現(xiàn)起，進(jìn)展至尿毒癥大約需要15年。

2.IgA腎。治療后，蛋白尿控制在1g/d以下，最終進(jìn)展為尿毒癥的可能性較小。但蛋白尿>1g/d甚至3g/d以上，進(jìn)展至尿毒癥的可能性會大大增加，幾年或十幾年就可進(jìn)入到尿毒癥期。

3.膜性腎病。若經(jīng)治療后，蛋白尿明顯緩解或部分緩解（50%以上），即便蛋白水平仍較高，進(jìn)展到尿毒癥的可能也都極小。

4.微小病變。微小病變基本可以完全治愈，10%以下會進(jìn)展至尿毒癥，大部分還是基因的問題。

5.系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎。腎衰的可能性也是比較小的，但多次復(fù)發(fā)的狼瘡腎炎還是有可能進(jìn)展至腎衰。

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2021-12-30

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2021-12-30

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2021-06-09 66284次播放

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2021-06-09 110757次播放

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2021-06-09 84311次播放

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2021-05-11

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尿毒癥是怎么引起的

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2019-07-16 61431次播放

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失衡綜合征主要是預(yù)防為主，包括以下幾個(gè)方面：第一，病人要選擇早透析，比如肌酐到七八百，到達(dá)透析指征的時(shí)候就要來透析，如果透析太晚，比如肌酐到一千七八，毒素水平越來越高，透析的時(shí)候發(fā)生失衡綜合征的幾率就越大，而且癥狀會越重，所以患者要按時(shí)透析；第二，要合理誘導(dǎo)透析，患者體內(nèi)的毒素水平太高，開始的時(shí)候要多次、短時(shí)來透析，這就可以避免或者減輕失衡綜合征的發(fā)生；第三，要用一些藥，比如一般誘導(dǎo)透析要誘導(dǎo)三次，連著透三天，短時(shí)且高頻率的透析目的就是防止失衡，如果病人毒素特別高，腦子有輕度的腦水腫，就給一些高張的東西，比如甘露醇。如果沒有糖尿病，可以給點(diǎn)高張?zhí)?，還可以給點(diǎn)高鈉，透析結(jié)束的時(shí)候給一支下藥，這樣就可以預(yù)防或者減輕失衡綜合征的發(fā)生。最關(guān)鍵的就是要及時(shí)來透析，要合理的誘導(dǎo)方案，再加上用一點(diǎn)藥，就把癥狀減輕或者減少它的發(fā)生。

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2018-09-29

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清除尿毒癥毒素、代謝毒素。血液透析是指將患者的血液與透析液同時(shí)引入透析器，以清除血液中的尿毒癥毒素，以及體內(nèi)多余的水分。一般情況下，進(jìn)行血液透析最主要的作用是清除每天飲食，以及運(yùn)動后所代謝的毒素。這些身體代謝毒素，可以通過血液透析，來達(dá)到清除的作用。比如尿素氮以及肌酐等，可以糾正病人的酸中毒、高鉀血癥、小分子胍類物質(zhì)以及酸性物質(zhì)。另外，尿素氮以及肌酐，還可以糾正由于過多的毒素導(dǎo)致病人出現(xiàn)的食欲不振等情況。對于剛進(jìn)入血液透析的病人來說，如果每天尿量在800到1000或者是低于800，那這一類的病人，可以一周透析兩次；對于那些透析一年半以上的病人來說，殘余的腎功能越來越少。正規(guī)的血液透析會要求一周三次，或者是兩周五次，才能達(dá)到相應(yīng)的療效。

2018-09-20 59092次播放