手指關(guān)節(jié)骨折后關(guān)節(jié)變大可能由骨折愈合異常、關(guān)節(jié)囊損傷、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生或軟組織粘連等原因引起，可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、物理治療、手術(shù)矯正或中醫(yī)調(diào)理等方式改善。

1、骨折愈合異常

骨折后若復(fù)位不良或固定不當(dāng)，可能導(dǎo)致骨痂過(guò)度增生或畸形愈合，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)膨大。需通過(guò)X光復(fù)查確認(rèn)愈合情況，必要時(shí)采用手法復(fù)位或克氏針內(nèi)固定術(shù)矯正。伴隨關(guān)節(jié)活動(dòng)受限時(shí)，可遵醫(yī)囑使用接骨七厘片、傷科接骨片等中成藥輔助治療。

2、關(guān)節(jié)囊損傷

骨折時(shí)可能合并關(guān)節(jié)囊撕裂，導(dǎo)致滑液滲出和纖維組織增生，形成慢性腫脹。急性期應(yīng)冷敷加壓包扎，后期可通過(guò)超聲波治療促進(jìn)吸收。若伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，可能需關(guān)節(jié)囊修復(fù)術(shù)，配合使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解炎癥。

3、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

骨折累及關(guān)節(jié)面時(shí)易引發(fā)軟骨損傷，逐漸發(fā)展為關(guān)節(jié)間隙狹窄和骨贅形成。早期可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，口服塞來(lái)昔布膠囊控制疼痛。晚期嚴(yán)重變形者需行關(guān)節(jié)融合術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

4、骨質(zhì)增生

骨折愈合過(guò)程中局部應(yīng)力改變可能刺激骨刺形成，多見(jiàn)于中老年患者?？赏ㄟ^(guò)體外沖擊波治療抑制增生，配合服用抗骨增生片。日常應(yīng)避免關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重，手指操鍛煉有助于維持功能。

5、軟組織粘連

長(zhǎng)期制動(dòng)可能導(dǎo)致肌腱、韌帶與周?chē)M織粘連，限制關(guān)節(jié)活動(dòng)并引發(fā)代償性腫脹。需循序漸進(jìn)進(jìn)行關(guān)節(jié)松動(dòng)訓(xùn)練，配合蠟療或紅外線(xiàn)照射軟化瘢痕。嚴(yán)重粘連者需行關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)。

骨折后關(guān)節(jié)變大患者應(yīng)保持每日30分鐘手指屈伸訓(xùn)練，避免提拉重物或冷水刺激。飲食需增加牛奶、魚(yú)蝦等富含鈣質(zhì)食物，適量補(bǔ)充維生素D滴劑促進(jìn)鈣吸收。定期復(fù)查X光觀察關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)變化，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)障礙應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。睡眠時(shí)可用支具保持關(guān)節(jié)功能位，減少晨僵發(fā)生概率。