腰椎牽引需注意牽引力度、體位選擇、禁忌證識別、設(shè)備調(diào)整和癥狀監(jiān)測等事項，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。

1、牽引力度

腰椎牽引的力度需根據(jù)個體差異調(diào)整，初始牽引力一般為體重的四分之一至二分之一，避免突然增加力度導(dǎo)致肌肉拉傷。牽引過程中若出現(xiàn)疼痛加劇或下肢麻木，應(yīng)立即停止并告知醫(yī)生。漸進式增加力度有助于適應(yīng)牽引刺激，單次牽引時間通常控制在20-30分鐘。

2、體位選擇

仰臥位是腰椎牽引的常用體位，需保持髖膝關(guān)節(jié)屈曲以放松腰部肌肉。俯臥位牽引適用于特定椎間盤突出類型，需用軟墊支撐腹部減輕壓力。體位擺放不當(dāng)可能加重腰椎負(fù)擔(dān)，需由康復(fù)師協(xié)助調(diào)整。

3、禁忌證識別

嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、腰椎骨折未愈合、馬尾綜合征患者禁止?fàn)恳?。妊娠后期、腹?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/ookxpjpjkm2n8r8.html" target="_blank">動脈瘤患者需謹(jǐn)慎評估風(fēng)險。牽引前應(yīng)完善影像學(xué)檢查排除禁忌，避免盲目操作引發(fā)椎體滑脫等并發(fā)癥。

4、設(shè)備調(diào)整

牽引帶需均勻包裹骨盆區(qū)域，避免壓迫髂嵴引起皮膚損傷。電動牽引儀參數(shù)設(shè)置應(yīng)核對牽引/間歇時間比，常規(guī)采用牽引30秒-間歇10秒模式。機械故障時需立即終止治療，定期維護牽引設(shè)備安全性。

5、癥狀監(jiān)測

牽引后可能出現(xiàn)短暫腰部酸脹感，持續(xù)超過2小時需就醫(yī)。記錄牽引前后的疼痛評分變化，有效牽引應(yīng)使下肢放射痛減輕。若出現(xiàn)大小便功能障礙等馬尾神經(jīng)癥狀，提示需緊急醫(yī)療干預(yù)。

腰椎牽引后建議臥床休息1-2小時，使用硬板床并在膝下墊枕保持腰椎生理曲度。24小時內(nèi)避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動作，可配合低頻脈沖電療緩解肌肉緊張。日常應(yīng)加強腰背肌鍛煉，如五點支撐法、游泳等低沖擊運動，每周進行3-5次核心肌群訓(xùn)練。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。牽引治療期間須定期復(fù)查MRI評估椎間盤回納情況，結(jié)合物理治療師指導(dǎo)調(diào)整康復(fù)方案。