一張口耳朵疼可能與顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、中耳炎、外耳道炎、齲齒或智齒冠周炎等因素有關(guān)，可通過熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、關(guān)節(jié)復(fù)位、抗感染治療、口腔處理等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、熱敷緩解

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂引起的張口耳痛，可用40℃左右熱毛巾敷于患側(cè)關(guān)節(jié)區(qū)10-15分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。避免過度張口或咀嚼硬物，必要時(shí)使用彈性頜墊減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。

2、藥物鎮(zhèn)痛

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。若為細(xì)菌性中耳炎或外耳道炎，需配合阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星滴耳液等抗生素治療。禁止自行使用藥物。

3、關(guān)節(jié)復(fù)位

顳下頜關(guān)節(jié)脫位需由口腔科醫(yī)生手法復(fù)位，復(fù)位后限制張口2周。慢性關(guān)節(jié)紊亂者可進(jìn)行低頻脈沖電療或超聲治療，改善關(guān)節(jié)盤移位。日常需糾正單側(cè)咀嚼、托腮等不良習(xí)慣。

4、抗感染治療

化膿性中耳炎需徹底清理耳道分泌物，配合氧氟沙星滴耳液和頭孢克肟分散片治療。外耳道炎患者避免掏耳，保持耳道干燥，真菌性感染需使用硝酸咪康唑乳膏。感染控制后耳痛可逐漸緩解。

5、口腔處理

齲齒或智齒冠周炎引發(fā)的放射性耳痛，需進(jìn)行齲齒充填或冠周沖洗。急性炎癥期可用復(fù)方氯己定含漱液漱口，配合甲硝唑片抗感染。阻生智齒建議炎癥消退后拔除，消除疼痛根源。

日常需注意保持口腔衛(wèi)生，早晚正確刷牙并使用牙線清潔牙縫。避免長(zhǎng)期咀嚼口香糖或堅(jiān)果類硬物，減少顳下頜關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。耳痛期間飲食以溫軟食物為主，忌辛辣刺激。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨聽力下降、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)立即就診耳鼻喉科或口腔科。