肝出水通常是指肝腹水，屬于肝硬化等肝臟疾病的嚴(yán)重并發(fā)癥，可能由門靜脈高壓、低蛋白血癥、肝淋巴液生成過多等因素引起。肝腹水是否嚴(yán)重需結(jié)合病因及病情進(jìn)展判斷，若未及時干預(yù)可能危及生命。

肝腹水最常見于肝硬化失代償期，此時肝臟結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致門靜脈血流受阻，血管內(nèi)液體滲入腹腔形成積液?；颊叱０殡S腹脹、下肢水腫、食欲減退等癥狀，腹部叩診可聞移動性濁音。少量腹水可能通過限鹽、利尿劑控制，但頑固性腹水往往需要腹腔穿刺引流或經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)治療。

少數(shù)情況下肝腹水由惡性腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移、結(jié)核性腹膜炎或心功能衰竭等非肝臟原發(fā)病引起。這類患者除腹水外可能出現(xiàn)原發(fā)病特異性表現(xiàn)，如惡性腫瘤患者的惡病質(zhì)、結(jié)核患者的低熱盜汗等。治療需針對原發(fā)病，如化療、抗結(jié)核或強心利尿等綜合方案。

肝腹水患者日常需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過2克，避免腌制食品及加工肉類。適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白等有助于改善低蛋白血癥，但肝性腦病患者需控制蛋白攝入量。建議每周監(jiān)測體重變化，記錄24小時尿量，出現(xiàn)呼吸困難、意識模糊等緊急癥狀時須立即就醫(yī)。長期管理需戒酒、避免肝毒性藥物，并定期復(fù)查肝功能、腹部超聲等指標(biāo)。