為什么會(huì)患腎炎綜合癥
腎炎綜合征可能由遺傳因素、感染、免疫異常、藥物損傷、代謝性疾病等原因引起,主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、遺傳因素
部分腎炎綜合征與遺傳基因突變有關(guān),如Alport綜合征、薄基底膜腎病等。這類患者常有家族病史,可能伴隨聽力異?;蜓鄄坎∽儭;驒z測可輔助診斷,治療以控制癥狀為主,需定期監(jiān)測腎功能。
2、感染因素
鏈球菌感染后腎炎是兒童常見類型,多發(fā)生于咽部或皮膚感染后1-3周。病毒如乙肝病毒、HIV也可能引發(fā)腎炎。表現(xiàn)為突發(fā)血尿、眼瞼水腫,需進(jìn)行抗感染治療并使用利尿劑如呋塞米片緩解水腫。
3、免疫異常
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過敏性紫癜等自身免疫疾病可導(dǎo)致免疫復(fù)合物沉積在腎小球,引發(fā)膜性腎病或IgA腎病?;颊呖赡艹霈F(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹,需使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片聯(lián)合免疫抑制劑治療。
4、藥物損傷
長期服用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、某些抗生素或造影劑可能造成腎小管間質(zhì)損傷。臨床表現(xiàn)為夜尿增多、輕度蛋白尿,及時(shí)停藥后多數(shù)可恢復(fù),嚴(yán)重時(shí)需用碳酸氫鈉片堿化尿液。
5、代謝性疾病
糖尿病腎病和高血壓腎病是成人腎炎綜合征的主要原因。長期高血糖或高血壓會(huì)損傷腎小球?yàn)V過膜,早期出現(xiàn)微量白蛋白尿,后期發(fā)展為腎功能衰竭。需嚴(yán)格控制血糖血壓,使用纈沙坦膠囊等藥物保護(hù)腎功能。
腎炎綜合征患者應(yīng)注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入不超過5克,選擇雞蛋、魚肉等易吸收蛋白。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高強(qiáng)度勞動(dòng),定期監(jiān)測血壓、尿常規(guī)及腎功能指標(biāo)。冬季注意保暖預(yù)防感染,禁用腎毒性藥物,出現(xiàn)水腫加重或尿量減少需立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息,每日飲水1500-2000毫升,有助于維持腎臟灌注。