突然心絞痛可能由冠狀動脈痙攣、動脈粥樣硬化、心肌耗氧量增加、貧血、主動脈瓣狹窄等原因引起，通常表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛、胸悶、氣短等癥狀。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、冠狀動脈痙攣

冠狀動脈痙攣是指冠狀動脈暫時性收縮導(dǎo)致心肌供血不足?？赡芘c吸煙、寒冷刺激、情緒激動等因素有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸痛持續(xù)數(shù)分鐘，休息或含服硝酸甘油可緩解。治療需避免誘因，遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、地爾硫卓緩釋膠囊等藥物。

2、動脈粥樣硬化

冠狀動脈粥樣硬化斑塊造成血管狹窄，是心絞痛的常見病理基礎(chǔ)。高脂血癥、高血壓、糖尿病等可加速斑塊形成。典型表現(xiàn)為活動后胸痛，伴冷汗、乏力。需控制危險因素，遵醫(yī)囑服用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等。

3、心肌耗氧量增加

劇烈運動、情緒應(yīng)激等情況下心肌需氧量驟增，可能誘發(fā)心絞痛。多見于既往有冠心病史者，疼痛多與活動相關(guān)。建議調(diào)整生活方式，避免過度勞累，必要時使用美托洛爾緩釋片降低心肌耗氧。

4、貧血

重度貧血時血液攜氧能力下降，可能導(dǎo)致心肌缺血。常見于缺鐵性貧血、消化道出血患者，表現(xiàn)為面色蒼白、活動后心悸氣促合并胸痛。需糾正貧血病因，補充琥珀酸亞鐵片，嚴重者需輸血治療。

5、主動脈瓣狹窄

心臟瓣膜病變導(dǎo)致左心室射血受阻，冠狀動脈灌注不足。多見于老年退行性變或先天性畸形，典型表現(xiàn)為運動后暈厥、心絞痛。超聲心動圖可確診，中重度狹窄需考慮主動脈瓣置換手術(shù)。

心絞痛發(fā)作時應(yīng)立即停止活動，保持坐位休息，舌下含服硝酸甘油。日常需戒煙限酒，控制血壓血糖，保持低鹽低脂飲食，每周進行150分鐘中等強度有氧運動。定期復(fù)查心電圖、心臟彩超等檢查，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。若疼痛持續(xù)超過20分鐘或伴意識障礙，須立即撥打急救電話。