潰瘍性結(jié)腸炎可通過藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持、心理干預(yù)、手術(shù)治療等方式治療。潰瘍性結(jié)腸炎通常由遺傳因素、免疫異常、腸道菌群失調(diào)、環(huán)境刺激、精神壓力等原因引起。

1、藥物治療

輕中度患者可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等氨基水楊酸類藥物控制炎癥。急性發(fā)作期或重度患者需采用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素短期治療。對(duì)激素?zé)o效者可選擇硫唑嘌呤片等免疫抑制劑。生物制劑如英夫利西單抗注射液適用于難治性病例。合并感染時(shí)需聯(lián)用頭孢克肟分散片等抗生素。

2、營(yíng)養(yǎng)支持

急性期采用低渣流質(zhì)飲食如米湯、藕粉，緩解期逐步過渡到高蛋白低纖維飲食。補(bǔ)充維生素D滴劑和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良者需腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑支持。避免辛辣刺激、乳制品等易誘發(fā)癥狀的食物。每日少量多餐減輕腸道負(fù)擔(dān)。

3、心理干預(yù)

認(rèn)知行為療法可改善焦慮抑郁情緒。正念減壓訓(xùn)練幫助應(yīng)對(duì)疾病壓力。加入患者互助小組獲得情感支持。必要時(shí)聯(lián)合帕羅西汀片等抗抑郁藥物。家屬應(yīng)參與心理疏導(dǎo)過程。

4、手術(shù)治療

并發(fā)大出血、腸穿孔或癌變時(shí)需行全結(jié)腸切除術(shù)。對(duì)藥物無效的重度病例可選擇回腸儲(chǔ)袋肛管吻合術(shù)。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)儲(chǔ)袋功能。臨時(shí)性回腸造口術(shù)適用于急診手術(shù)患者。

5、日常管理

記錄癥狀日記監(jiān)測(cè)病情變化。戒煙限酒避免誘發(fā)因素。適量進(jìn)行瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期結(jié)腸鏡檢查評(píng)估黏膜愈合情況。接種肺炎球菌多糖疫苗等預(yù)防感染。

潰瘍性結(jié)腸炎患者需建立長(zhǎng)期管理計(jì)劃，飲食上選擇易消化的食物如蒸蛋羹、軟爛面條，烹飪方式以蒸煮為主，避免油炸食品。每日補(bǔ)充足量水分，可飲用淡鹽水預(yù)防電解質(zhì)紊亂。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。天氣變化時(shí)注意腹部保暖，外出攜帶應(yīng)急藥物。定期復(fù)查血常規(guī)、糞便鈣衛(wèi)蛋白等指標(biāo)，與主治醫(yī)生保持溝通，根據(jù)病情調(diào)整治療方案。癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)，不要自行增減藥物。