室性早搏可能具有遺傳傾向，但多數(shù)情況與環(huán)境因素或心臟結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。室性早搏的發(fā)生主要與心肌細(xì)胞電活動(dòng)異常、心臟基礎(chǔ)疾病、電解質(zhì)紊亂、藥物刺激、精神壓力等因素相關(guān)。

部分家族性室性早搏病例可能與遺傳性離子通道病有關(guān)，如長(zhǎng)QT綜合征、Brugada綜合征等，這類患者常存在特定基因突變導(dǎo)致心肌復(fù)極異常。有家族史的人群出現(xiàn)頻發(fā)室早或伴隨暈厥等癥狀時(shí)，建議進(jìn)行基因檢測(cè)和心電生理評(píng)估。

更多情況下，室性早搏由后天獲得性因素引發(fā)。器質(zhì)性心臟病如心肌炎、冠心病、心肌病等可導(dǎo)致心肌局部缺血或纖維化，誘發(fā)異位起搏。甲狀腺功能亢進(jìn)、低鉀血癥等代謝問(wèn)題也可能干擾心電傳導(dǎo)。精神緊張、過(guò)量攝入咖啡因或酒精等可加重功能性室早。

建議有室早家族史者定期進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)。日常需限制濃茶、咖啡及酒精攝入，保證充足睡眠。若出現(xiàn)心悸加重、胸痛或黑朦等癥狀，應(yīng)及時(shí)到心血管內(nèi)科就診，必要時(shí)完善心臟超聲、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)等檢查。