服用某些藥物可能導(dǎo)致腹瀉，常見(jiàn)藥物主要有抗生素、瀉藥、抗酸藥、抗腫瘤藥、降糖藥等。腹瀉可能與藥物成分刺激胃腸黏膜、影響腸道菌群平衡或加速腸蠕動(dòng)有關(guān)，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

1、抗生素

阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒等廣譜抗生素可能破壞腸道正常菌群平衡，導(dǎo)致菌群失調(diào)性腹瀉。這類藥物在殺滅致病菌的同時(shí)也會(huì)影響雙歧桿菌等益生菌，可能伴隨腹脹、腸鳴音亢進(jìn)等癥狀。用藥期間可遵醫(yī)囑補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。

2、瀉藥

乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉藥通過(guò)增加腸道水分軟化糞便，過(guò)量使用可能引發(fā)水樣腹瀉。番瀉葉顆粒等刺激性瀉藥直接作用于腸神經(jīng)叢加速蠕動(dòng)，長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。建議便秘患者嚴(yán)格按療程使用。

3、抗酸藥

氫氧化鋁片、碳酸氫鈉片等含鎂或鋁的抗酸藥可能改變腸道滲透壓引發(fā)滲透性腹瀉。奧美拉唑腸溶膠囊等質(zhì)子泵抑制劑長(zhǎng)期使用可能降低胃酸殺菌功能，增加艱難梭菌感染風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)腹瀉癥狀時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平。

4、抗腫瘤藥

伊立替康注射液、卡培他濱片等化療藥物可能直接損傷腸黏膜細(xì)胞導(dǎo)致分泌性腹瀉，常伴隨腹痛、血便等黏膜炎癥狀。用藥期間需定期檢查血常規(guī)，必要時(shí)使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。

5、降糖藥

二甲雙胍片、阿卡波糖片等藥物可能延緩碳水化合物吸收，未被吸收的糖分在腸道發(fā)酵可引發(fā)滲透性腹瀉。格列齊特緩釋片等磺脲類藥物也可能通過(guò)膽堿能作用加速腸蠕動(dòng)。建議從小劑量開(kāi)始服藥并監(jiān)測(cè)血糖。

出現(xiàn)藥物相關(guān)性腹瀉時(shí)應(yīng)記錄排便頻率和性狀，避免進(jìn)食辛辣刺激或高纖維食物，適量補(bǔ)充淡鹽水防止脫水。若腹瀉持續(xù)超過(guò)2天或出現(xiàn)發(fā)熱、血便等癥狀，需立即停藥并就醫(yī)。長(zhǎng)期服藥者可通過(guò)調(diào)整給藥時(shí)間、聯(lián)合使用胃腸黏膜保護(hù)劑等方式減輕不良反應(yīng)，所有用藥調(diào)整均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。