骨質(zhì)疏松性骨折術(shù)后需注意傷口護(hù)理、藥物管理、康復(fù)訓(xùn)練、飲食調(diào)整及定期復(fù)查。術(shù)后護(hù)理對(duì)恢復(fù)骨骼功能、預(yù)防二次骨折至關(guān)重要。

1、傷口護(hù)理

保持手術(shù)切口清潔干燥，避免沾水或污染。術(shù)后1-2天可遵醫(yī)囑更換敷料，觀察有無(wú)紅腫、滲液等感染跡象。若出現(xiàn)發(fā)熱或傷口疼痛加劇，需及時(shí)就醫(yī)。洗澡時(shí)建議使用防水敷料保護(hù)，術(shù)后2周內(nèi)避免盆浴。

2、藥物管理

嚴(yán)格按醫(yī)囑服用抗骨質(zhì)疏松藥物如阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液，以及止痛藥洛索洛芬鈉片。鈣劑和維生素D需長(zhǎng)期補(bǔ)充，但需避免與含草酸食物同服。禁止自行調(diào)整劑量或停藥，定期監(jiān)測(cè)血鈣和腎功能。

3、康復(fù)訓(xùn)練

術(shù)后早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行非負(fù)重活動(dòng)，如踝泵運(yùn)動(dòng)、股四頭肌收縮。2-4周后逐步增加助力行走訓(xùn)練，使用拐杖或助行器分散負(fù)荷。6周后根據(jù)愈合情況開(kāi)展抗阻力訓(xùn)練，但需避免彎腰、提重物等高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)作。

4、飲食調(diào)整

每日攝入800-1200毫克鈣，優(yōu)選牛奶、豆腐、深綠色蔬菜。補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù)，同時(shí)增加維生素K豐富的納豆、菠菜以提升鈣沉積效率。限制高鹽、咖啡因攝入以減少鈣流失。

5、定期復(fù)查

術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需進(jìn)行X線(xiàn)或骨密度檢查評(píng)估愈合進(jìn)度。每年至少1次骨代謝標(biāo)志物檢測(cè)，動(dòng)態(tài)調(diào)整治療方案。出現(xiàn)新發(fā)疼痛或活動(dòng)受限時(shí)須立即就診排查內(nèi)固定松動(dòng)或新發(fā)骨折。

術(shù)后需建立防跌倒環(huán)境，如安裝浴室扶手、清除地面障礙物。適度曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成，但避免暴曬。戒煙限酒以維持骨代謝平衡，保持規(guī)律作息有助于骨骼修復(fù)。長(zhǎng)期堅(jiān)持平衡訓(xùn)練如太極拳可降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)使用髖部保護(hù)器。若合并糖尿病或甲亢等基礎(chǔ)疾病，需同步控制原發(fā)病。