晚上牙痛更嚴重可能與體位改變、夜間唾液分泌減少、神經(jīng)敏感性增強等因素有關(guān)，常見于齲齒、牙髓炎、牙周炎等疾病。

平躺時頭部血流增加會導(dǎo)致牙周組織充血，壓力增大刺激神經(jīng)末梢。夜間唾液分泌量減少，口腔自潔作用減弱，細菌代謝產(chǎn)物更容易堆積在齲洞或炎癥部位。人體皮質(zhì)醇水平在夜間降低，痛覺閾值隨之下降，對疼痛的感知更為敏感。

齲齒患者夜間疼痛加劇多與食物殘渣發(fā)酵產(chǎn)酸刺激牙本質(zhì)小管有關(guān)，冷熱刺激可誘發(fā)短暫銳痛。急性牙髓炎會出現(xiàn)自發(fā)性陣發(fā)痛，夜間平臥時髓腔壓力升高導(dǎo)致放射性疼痛。牙周炎患者可能伴隨牙齦腫脹出血，夜間因炎癥介質(zhì)聚集出現(xiàn)搏動性疼痛。部分磨牙癥患者在睡眠中無意識緊咬牙關(guān)，也會加重牙體或牙周組織損傷。

出現(xiàn)夜間牙痛應(yīng)避免側(cè)臥壓迫患側(cè)，睡前可用淡鹽水漱口減少細菌滋生，忌食過冷過熱或辛辣刺激食物。建議使用軟毛牙刷清潔口腔，選擇含氟牙膏增強牙釉質(zhì)抗酸能力。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨面部腫脹、發(fā)熱等癥狀，需及時到口腔科進行牙片檢查，明確病因后可能需要進行根管治療、牙周刮治等專業(yè)處置，未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)不要自行服用止痛藥掩蓋癥狀。