全身性牛皮癬通常指尋常型銀屑病，治療方式主要有外用藥物、光療、系統(tǒng)藥物治療、生物制劑治療和中醫(yī)調(diào)理。

1、外用藥物

輕中度患者可選用糖皮質(zhì)激素類藥膏如鹵米松乳膏、卡泊三醇軟膏或他克莫司軟膏，能緩解紅斑和鱗屑。需注意長期使用強(qiáng)效激素可能導(dǎo)致皮膚萎縮，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下交替使用非激素類藥物。

2、光療

窄譜中波紫外線療法適用于皮損面積較大的患者，每周治療2-3次，通過抑制T細(xì)胞活化減輕炎癥。治療時(shí)需佩戴護(hù)目鏡，可能出現(xiàn)暫時(shí)性皮膚干燥等反應(yīng)。

3、系統(tǒng)藥物治療

甲氨蝶呤片適用于關(guān)節(jié)型或膿皰型銀屑病，需定期監(jiān)測肝功能。阿維A膠囊對紅皮病型效果顯著，但育齡期女性用藥期間須嚴(yán)格避孕。兩類藥物均可能引起黏膜干燥等副作用。

4、生物制劑

司庫奇尤單抗注射液通過靶向抑制IL-17A改善中重度癥狀，需皮下注射。用藥前需篩查結(jié)核感染，常見不良反應(yīng)為注射部位反應(yīng)和上呼吸道感染。

5、中醫(yī)調(diào)理

血熱證型可用復(fù)方青黛膠囊配合涼血解毒湯劑，血瘀證型適宜丹參酮膠囊聯(lián)合活血化瘀方。中藥治療周期較長，需定期復(fù)診調(diào)整方劑。

日常應(yīng)避免搔抓皮損，沐浴水溫控制在37℃以下，使用無皂基清潔劑。穿著純棉寬松衣物，保持居住環(huán)境濕度40%-60%。適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸，規(guī)律作息有助于控制復(fù)發(fā)。急性期減少牛羊肉等發(fā)物攝入，穩(wěn)定期可逐步恢復(fù)均衡飲食。建議每3個(gè)月復(fù)查肝腎功能，皮損突然加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。