妊娠高血壓糖尿病能否順產(chǎn)需根據(jù)病情控制情況決定。若血糖血壓控制穩(wěn)定且無其他并發(fā)癥，通?？蓢L試順產(chǎn)；若出現(xiàn)胎兒窘迫、重度子癇前期等并發(fā)癥，則需選擇剖宮產(chǎn)。

妊娠高血壓糖尿病患者在產(chǎn)前需接受嚴(yán)格評估。血糖控制達(dá)標(biāo)且無嚴(yán)重靶器官損害時(shí)，陰道分娩是可行選擇。這類孕婦需在分娩過程中持續(xù)監(jiān)測血壓血糖，必要時(shí)使用胰島素泵控制血糖，并預(yù)防產(chǎn)時(shí)子癇發(fā)作。產(chǎn)程中可能出現(xiàn)宮縮乏力、產(chǎn)后出血等風(fēng)險(xiǎn)，需提前備好急救預(yù)案。

當(dāng)合并胎兒生長受限、胎盤功能減退或出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿時(shí)，陰道分娩風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。重度子癇前期患者易發(fā)生胎盤早剝、HELLP綜合征，需立即終止妊娠。糖尿病酮癥酸中毒或血糖持續(xù)超過11.1mmol/L時(shí)，會抑制胎兒肺泡表面活性物質(zhì)生成，增加新生兒呼吸窘迫綜合征風(fēng)險(xiǎn)，此類情況禁忌順產(chǎn)。

妊娠高血壓糖尿病患者應(yīng)定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查和生化指標(biāo)監(jiān)測，嚴(yán)格控制每日鹽分?jǐn)z入不超過5克，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、藜麥等，每周進(jìn)行3-5次30分鐘的低強(qiáng)度有氧運(yùn)動。出現(xiàn)頭痛、視物模糊、胎動異常等情況需立即就醫(yī)，分娩后仍需監(jiān)測血壓血糖6周以上，哺乳期用藥需咨詢?？漆t(yī)生調(diào)整方案。