胰腺炎反復(fù)發(fā)燒可能與感染、胰腺壞死、膽道梗阻、營養(yǎng)不良、藥物反應(yīng)等因素有關(guān)。胰腺炎是胰腺組織的炎癥反應(yīng)，可分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎，反復(fù)發(fā)燒提示病情可能加重或出現(xiàn)并發(fā)癥。

1、感染

胰腺炎患者胰腺組織受損后，局部防御能力下降，容易繼發(fā)細(xì)菌感染。感染源可能來自腸道菌群移位或血行傳播，常見病原體包括大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌等?；颊叱l(fā)熱外，可能伴隨寒戰(zhàn)、腹痛加重。需通過血培養(yǎng)、影像學(xué)檢查確診，治療需使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、左氧氟沙星氯化鈉注射液，并配合腹腔引流。

2、胰腺壞死

重癥急性胰腺炎可導(dǎo)致胰腺組織大面積壞死，壞死物質(zhì)釋放炎癥介質(zhì)引發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征。此時(shí)體溫常超過38.5℃，伴隨心動(dòng)過速、呼吸急促。增強(qiáng)CT可顯示壞死范圍，治療需禁食胃腸減壓，使用烏司他丁注射液抑制胰酶活性，必要時(shí)行壞死組織清除術(shù)。

3、膽道梗阻

膽源性胰腺炎患者若合并膽總管結(jié)石未解除，持續(xù)梗阻可導(dǎo)致膽汁淤積和膽管炎。特征性表現(xiàn)為弛張熱伴黃疸，右上腹壓痛明顯。MRCP檢查可明確梗阻部位，治療需行ERCP取石或膽囊切除術(shù)，配合注射用頭孢哌酮舒巴坦鈉抗感染。

4、營養(yǎng)不良

慢性胰腺炎患者因胰腺外分泌功能不足，長期營養(yǎng)吸收障礙導(dǎo)致免疫力低下。低蛋白血癥使患者易出現(xiàn)低熱，體溫多在37.5-38℃波動(dòng)。需補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊改善消化，同時(shí)給予腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑進(jìn)行營養(yǎng)支持。

5、藥物反應(yīng)

部分治療胰腺炎的藥物如生長抑素類似物注射用醋酸奧曲肽，可能引起藥物熱。通常表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)一過性體溫升高，停藥后緩解。需與感染性發(fā)熱鑒別，必要時(shí)更換為注射用泮托拉唑鈉等替代藥物。

胰腺炎患者出現(xiàn)反復(fù)發(fā)燒時(shí)應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，保持半臥位減輕腹痛。飲食需遵循從禁食過渡到低脂流質(zhì)的原則，避免刺激胰液分泌。可適量飲用溫鹽水補(bǔ)充電解質(zhì)，但禁止自行服用退熱藥掩蓋病情。建議每日監(jiān)測(cè)體溫變化，記錄發(fā)熱時(shí)間與伴隨癥狀，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說明用藥史和既往檢查結(jié)果。恢復(fù)期可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致病情反復(fù)。