肝部腹水通常由肝硬化、門靜脈高壓、低蛋白血癥等原因引起，治療方式主要有限制鈉鹽攝入、利尿劑治療、腹腔穿刺引流、經(jīng)頸靜脈肝內門體分流術、肝移植等。

1、限制鈉鹽攝入

肝部腹水患者需嚴格控制每日鈉鹽攝入量，建議控制在2克以下。高鹽飲食會加重水鈉潴留，導致腹水積聚?；颊邞苊怆缰?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/ai076ojhktyfuz1.html" target="_blank">食品、加工食品等高鈉食物，選擇新鮮蔬菜水果、低鹽飲食有助于減輕癥狀。同時需監(jiān)測24小時尿鈉排泄量，調整飲食方案。

2、利尿劑治療

常用利尿劑包括呋塞米片、螺內酯片等，需在醫(yī)生指導下聯(lián)合使用。呋塞米片可促進鈉水排泄，螺內酯片能拮抗醛固酮作用。治療期間需定期監(jiān)測電解質、腎功能，防止出現(xiàn)低鉀血癥、腎功能損害等不良反應。利尿劑效果不佳時需調整用藥方案。

3、腹腔穿刺引流

對于大量腹水導致呼吸困難、腹脹明顯的患者，可進行腹腔穿刺引流術。每次放腹水量不宜超過5升，操作需嚴格無菌，防止感染。術后可補充白蛋白防止循環(huán)功能障礙。反復穿刺患者需考慮其他治療方式。

4、經(jīng)頸靜脈肝內門體分流術

該手術通過在肝內建立門靜脈與肝靜脈分流通道，降低門靜脈壓力。適用于頑固性腹水且肝功能尚可的患者。術前需評估肝功能儲備，術后需抗凝治療并監(jiān)測肝性腦病等并發(fā)癥。該手術能有效減少腹水復發(fā)。

5、肝移植

對于終末期肝病合并頑固性腹水患者，肝移植是根治性治療手段。需評估患者全身狀況、合并癥及移植適應證。術后需長期服用免疫抑制劑，定期隨訪肝功能。肝移植能從根本上解決肝硬化導致的腹水問題。

肝部腹水患者日常需注意臥床休息，采取半臥位有助于減輕呼吸困難。飲食上應保證足夠熱量和優(yōu)質蛋白攝入，但需根據(jù)血氨水平調整蛋白量。定期監(jiān)測體重、腹圍變化，記錄24小時尿量。避免劇烈運動、腹部外傷，預防自發(fā)性細菌性腹膜炎。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、意識改變等癥狀需及時就醫(yī)。保持皮膚清潔干燥，防止壓瘡發(fā)生。在醫(yī)生指導下進行適度活動，改善全身狀況。