腰上長皰疹通常指帶狀皰疹，可通過抗病毒治療、止痛處理、皮膚護理、營養(yǎng)支持和心理疏導等方式干預。帶狀皰疹多由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起，常伴隨神經(jīng)痛和皮膚水皰。

1、抗病毒治療

早期使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊或伐昔洛韋顆粒等抗病毒藥物可抑制病毒復制。發(fā)病72小時內(nèi)用藥效果最佳，需遵醫(yī)囑完成7-10天療程。合并免疫缺陷者可能需延長治療周期。

2、止痛處理

輕中度疼痛可用對乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊。重度神經(jīng)痛可能需要加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物。局部可涂抹利多卡因凝膠緩解灼燒感。

3、皮膚護理

保持皰疹區(qū)域清潔干燥，避免抓撓。未破潰水皰可外涂爐甘石洗劑，破潰后使用莫匹羅星軟膏預防感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。

4、營養(yǎng)支持

補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉促進皮膚修復，增加維生素B12和維生素C攝入有助于神經(jīng)恢復。避免辛辣刺激食物加重疼痛癥狀。

5、心理疏導

慢性神經(jīng)痛患者可能出現(xiàn)焦慮抑郁情緒，可通過正念訓練緩解壓力。疼痛影響睡眠時可短期使用唑吡坦片調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律。

帶狀皰疹恢復期需避免過度勞累，保證充足睡眠。皮損結(jié)痂后仍可能遺留神經(jīng)痛，可繼續(xù)熱敷或低頻電刺激治療。高齡患者建議接種重組帶狀皰疹疫苗預防復發(fā)。出現(xiàn)視力模糊、排尿困難等特殊癥狀需立即就醫(yī)排查并發(fā)癥。