腰椎間盤突出癥是指腰椎間盤纖維環(huán)破裂導致髓核突出壓迫神經(jīng)根或脊髓的疾病，主要表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木等癥狀。該病主要由退行性變、外傷、長期負重等因素引起，可通過保守治療或手術治療緩解癥狀。

腰椎間盤突出癥的發(fā)生與椎間盤退行性變密切相關。隨著年齡增長，椎間盤水分減少彈性下降，纖維環(huán)出現(xiàn)微小裂隙。長期彎腰負重或突然扭轉腰部可能導致纖維環(huán)破裂，髓核從薄弱處突出。突出的髓核可直接壓迫神經(jīng)根，引發(fā)局部炎癥反應和水腫，導致神經(jīng)根支配區(qū)域出現(xiàn)疼痛麻木。部分患者因突出物較大可能壓迫硬膜囊甚至脊髓，出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)。

腰痛是腰椎間盤突出癥最常見癥狀，多位于下腰部并向臀部放射?？人源?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/dgiirmiqkreybb9.html" target="_blank">噴嚏時因腹壓增高可使疼痛加劇。神經(jīng)根受壓可出現(xiàn)下肢放射痛，沿坐骨神經(jīng)走行分布至小腿后外側或足背。部分患者伴有下肢麻木無力，嚴重者出現(xiàn)足下垂或大小便功能障礙。體格檢查可見腰椎活動受限，直腿抬高試驗陽性，受累神經(jīng)根支配區(qū)感覺減退。

非手術治療適用于輕中度患者，包括臥床休息、藥物治療和物理治療。急性期需嚴格臥床2-3天，硬板床上采取仰臥位屈髖屈膝姿勢?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。物理治療采用腰椎牽引減輕間盤壓力，超短波治療促進炎癥吸收。癥狀緩解后需進行腰背肌功能鍛煉增強脊柱穩(wěn)定性。

手術治療適用于保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征的患者。微創(chuàng)椎間孔鏡髓核摘除術通過7毫米切口摘除突出髓核，對脊柱結構破壞小。開放性椎間盤切除術適用于多節(jié)段突出或合并椎管狹窄者，需切除部分椎板擴大椎管容積。術后需佩戴腰圍保護，循序漸進進行康復訓練避免復發(fā)。

腰椎間盤突出癥患者日常生活中應避免久坐久站，搬重物時保持腰部直立下蹲取物。睡硬板床并在膝下墊枕減輕腰椎壓力。加強腰背肌鍛煉可做小燕飛或五點支撐動作，游泳也有助于增強核心肌群?？刂企w重減少腰椎負荷，注意腰部保暖防止受涼誘發(fā)疼痛。如出現(xiàn)下肢無力或大小便異常需立即就醫(yī)。