肺部正位片與肺部CT檢查的主要區(qū)別在于成像原理、清晰度、適用場景和輻射劑量。肺部正位片是二維X線平片檢查，適用于初步篩查；肺部CT是三維斷層掃描，能提供更精細(xì)的病灶信息，常用于復(fù)雜病變診斷。

肺部正位片通過單次X線穿透胸部形成平面圖像，操作簡便且輻射量較低，適合體檢或肺炎、結(jié)核等常見病的初步判斷。其成像重疊結(jié)構(gòu)可能掩蓋微小病灶，對早期肺癌或小結(jié)節(jié)檢出率有限。肺部CT采用多角度X線掃描并計(jì)算機(jī)重建，可分層顯示肺組織、血管和淋巴結(jié)，對1-2毫米的微小病變敏感度高，常用于腫瘤分期、肺栓塞或間質(zhì)性肺病診斷。低劑量螺旋CT在肺癌篩查中已逐步替代傳統(tǒng)胸片，但輻射量仍高于正位片3-5倍。

選擇檢查方式需結(jié)合臨床需求。對于咳嗽、發(fā)熱等普通癥狀，正位片足以滿足診斷；當(dāng)懷疑腫瘤、復(fù)雜感染或需評估病灶與周圍組織關(guān)系時(shí)，CT更具優(yōu)勢。特殊人群如孕婦應(yīng)優(yōu)先考慮正位片，兒童需嚴(yán)格評估輻射風(fēng)險(xiǎn)。兩種檢查前均需去除金屬物品，CT可能需配合呼吸指令，檢查時(shí)間較正位片延長5-10分鐘。

建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇檢查方式，避免重復(fù)照射。長期吸煙者或高危人群可遵醫(yī)囑定期進(jìn)行低劑量CT篩查，普通人群常規(guī)體檢選擇正位片即可。檢查后應(yīng)多飲水促進(jìn)造影劑排泄，短期內(nèi)避免頻繁接受放射性檢查。