肺腺癌出現(xiàn)積水通常提示已進(jìn)入晚期階段。惡性胸腔積液是晚期肺癌常見(jiàn)并發(fā)癥，主要由腫瘤轉(zhuǎn)移至胸膜或淋巴回流受阻導(dǎo)致。

肺腺癌患者出現(xiàn)積水多與腫瘤進(jìn)展相關(guān)。當(dāng)癌細(xì)胞侵犯胸膜或阻塞淋巴管時(shí)，胸腔內(nèi)液體積聚形成惡性胸腔積液。這種情況往往伴隨腫瘤遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，常見(jiàn)轉(zhuǎn)移部位包括對(duì)側(cè)肺、肝臟、骨骼和腦部?；颊叱粑щy外，可能出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、消瘦、乏力等全身癥狀。影像學(xué)檢查可顯示單側(cè)或雙側(cè)胸腔積液，胸水穿刺檢查常發(fā)現(xiàn)血性或乳糜樣液體，細(xì)胞學(xué)檢查可能檢出癌細(xì)胞。

少數(shù)情況下肺腺癌合并的胸腔積液可能與感染、低蛋白血癥或心力衰竭等非腫瘤因素有關(guān)。這類積液多為淡黃色清亮液體，細(xì)胞學(xué)檢查無(wú)癌細(xì)胞，經(jīng)抗感染或利尿治療后可能消退。但肺腺癌患者新發(fā)積液仍應(yīng)首先考慮腫瘤進(jìn)展可能，需完善胸水生化、腫瘤標(biāo)志物及病理檢查以明確性質(zhì)。

確診惡性胸腔積液后需綜合評(píng)估病情，治療方案包括胸腔穿刺引流緩解癥狀、胸膜固定術(shù)減少積液復(fù)發(fā)以及針對(duì)腫瘤的系統(tǒng)性治療?；颊邞?yīng)保持半臥位減輕呼吸困難，避免劇烈活動(dòng)，注意營(yíng)養(yǎng)支持。建議在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案，定期復(fù)查評(píng)估療效。