眼底激光手術后遺癥
眼底激光手術后可能出現(xiàn)短暫性視物模糊、光敏感、輕微出血等常見后遺癥,多數(shù)在1-3個月內(nèi)自行緩解。少數(shù)情況下可能發(fā)生視網(wǎng)膜水腫、視野缺損等并發(fā)癥,需及時就醫(yī)干預。
眼底激光術后早期常見視物模糊,與激光能量刺激視網(wǎng)膜暫時性水腫有關,通常術后1-2周逐漸恢復。光敏感現(xiàn)象多因手術光源刺激視網(wǎng)膜感光細胞,建議佩戴防紫外線眼鏡3-4周。部分患者出現(xiàn)結膜下點狀出血,源于術中器械接觸或眼壓波動,一般1周內(nèi)吸收。視網(wǎng)膜水腫多見于高度近視或糖尿病患者,表現(xiàn)為中央視力下降,需通過OCT檢查確診,必要時需注射抗VEGF藥物。視野缺損屬于罕見并發(fā)癥,可能與激光定位偏差或過度治療有關,需通過視野計評估損傷范圍。
術后持續(xù)性眼痛伴頭痛可能提示眼壓升高,需測量眼壓排除青光眼。黃斑區(qū)激光過度治療可能導致中心暗點,需通過微視野檢查確認。糖尿病患者術后可能出現(xiàn)玻璃體積血,與原有視網(wǎng)膜病變進展相關。視網(wǎng)膜裂孔擴大或新發(fā)裂孔需二次手術修補。極少數(shù)情況下激光誘發(fā)脈絡膜新生血管,需聯(lián)合光動力療法治療。
術后1周內(nèi)避免揉眼、劇烈運動及游泳,防止傷口感染。遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預防感染,溴莫尼定滴眼液控制眼壓。飲食宜補充維生素A和葉黃素,如胡蘿卜、菠菜等深色蔬菜。術后1個月復查眼底照相和OCT,監(jiān)測視網(wǎng)膜修復情況。若出現(xiàn)突發(fā)視力下降、閃光感或視野缺失,應立即就診眼科急診。長期使用電子設備時需遵循20-20-20法則,每20分鐘遠眺20秒以緩解視疲勞。